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醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)職工來說至關(guān)重要，如何參保就醫(yī)這些都是需要職工了解的，沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心為職工醫(yī)保參保就醫(yī)提供了一些知識(shí)。

沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)單位參保的資格認(rèn)定，審核、錄入?yún)⒈挝换拘畔?，建立參保單位及職工個(gè)人數(shù)據(jù)庫(kù)；負(fù)責(zé)核定參保單位及職工的繳費(fèi)基數(shù)、應(yīng)繳金額，核定退休人員個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)基數(shù)；負(fù)責(zé)辦理參保單位、參保人員信息變更，辦理個(gè)人賬戶返還業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)對(duì)參保單位經(jīng)辦人員進(jìn)行申報(bào)核定等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民及學(xué)生參保資格認(rèn)定，采集、錄入基本信息，建立個(gè)人信息數(shù)據(jù)庫(kù)；負(fù)責(zé)核定靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)及應(yīng)繳費(fèi)額，辦理靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保、停保、個(gè)人賬戶返還及轉(zhuǎn)退休等變動(dòng)手續(xù)；負(fù)責(zé)辦理靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民及學(xué)生個(gè)人信息變更手續(xù)；負(fù)責(zé)學(xué)校（院）、街道、社區(qū)等參保培訓(xùn)工作。

沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)參保人員享受門診規(guī)定病種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的審批工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院門診規(guī)定病種、家庭病床、市內(nèi)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)的審批業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)長(zhǎng)期居外手續(xù)的變更審批、登記工作；負(fù)責(zé)未持卡就醫(yī)、在非定點(diǎn)醫(yī)院急診就醫(yī)、臨時(shí)外出就醫(yī)所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的審核工作；負(fù)責(zé)零星報(bào)銷信息審核錄入及接卷管理工作；負(fù)責(zé)門診規(guī)定病種的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

參保繳費(fèi)

一、參保范圍：凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國(guó)有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營(yíng)企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員，和在沈陽(yáng)就業(yè)的外籍員工。

二、參保繳費(fèi)：用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時(shí)間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)核定手續(xù)。用人單位及其職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按月繳納，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，由市地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。

三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間及經(jīng)辦流程：用人單位應(yīng)首先為員工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，然后為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（一）經(jīng)辦時(shí)間：企、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的參保申報(bào)日期為每月1-15日，業(yè)務(wù)期內(nèi)辦理當(dāng)月人員增減變動(dòng)等業(yè)務(wù)，節(jié)假日順延并與地稅部門申報(bào)日期一致。

（二）經(jīng)辦流程：1.參保單位當(dāng)月無人員變動(dòng)繳費(fèi)核定。參保單位確認(rèn)當(dāng)月無人員變動(dòng)的，需于上月最后兩個(gè)工作日至當(dāng)月13日，登錄沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請(qǐng)，申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費(fèi)核定單》。2.參保單位當(dāng)月有人員變動(dòng)繳費(fèi)核定。

參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費(fèi)核定：

（1）窗口核定：參保單位于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng)，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動(dòng)后，提出核定申請(qǐng)，由工作人員為其打印當(dāng)月《繳費(fèi)核定單》。

（2）網(wǎng)上核定：參保單位于每月1-13日在所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng)，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動(dòng)后，在當(dāng)月1-13日登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請(qǐng)，申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費(fèi)核定單》。

四、繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6％（含生育保險(xiǎn)6‰）、在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資中代扣代繳。

五、繳費(fèi)年限 參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；也可以繼續(xù)按月繳費(fèi)，享受在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限后，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

沈陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法：1、直接到醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢；2、到你繳費(fèi)的銀行或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢；3、撥打沈陽(yáng)醫(yī)保語(yǔ)音電話024-62167890；4、登陸沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的網(wǎng)站進(jìn)行在線查詢。