北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-04-28 17:17:31

北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?去定點(diǎn)醫(yī)院如何看???關(guān)于北京定點(diǎn)醫(yī)院小編做了匯編總結(jié)。為了更好的方便居民醫(yī)保看病,北京市社保局規(guī)定醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪?、限額開藥等行為,最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。

市人力社保局局長(zhǎng)張欣慶做客“市民對(duì)話一把手”欄目表示,醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪恕⑾揞~開藥等行為,最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。

張欣慶強(qiáng)調(diào),總額預(yù)付是為了保證醫(yī)療保險(xiǎn) 基金的可持續(xù)性,規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為,并不是對(duì)醫(yī)保費(fèi)用包干使用,即使上限超過(guò)了總量指標(biāo),超出的部分仍然可以報(bào)銷。但對(duì)于那些過(guò)度用藥、亂用藥的絕對(duì)要詢問(wèn),要制裁。如果因此而推諉病人,發(fā)現(xiàn)以后還要進(jìn)行處罰,甚至可以取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。

此外,張欣慶還表示,在建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之后,今年還要加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

而對(duì)于名字中含有生僻字,使社??ㄟt遲發(fā)放不下來(lái)的現(xiàn)象,市人力社保局表示,目前,本市已經(jīng)開始建立生僻字庫(kù),并通過(guò)專業(yè)的造字技術(shù)公司來(lái)解決。目前,社??ㄔ黾恿艘豁?xiàng)進(jìn)度查詢服務(wù)功能,參保者可登錄北京市社保卡服務(wù)平臺(tái),查詢自己的社??ǚ?wù)進(jìn)度。

每到年底,為了控制醫(yī)?;鸬氖褂?,有些醫(yī)院就會(huì)設(shè)定開藥上限,這常常使醫(yī)保患者開不到藥,住不上院,甚至掛不上號(hào)。對(duì)此,張欣慶表示,總額預(yù)付制度是針對(duì)一些醫(yī)院大處方等不規(guī)范行為制定的,但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以控費(fèi)為由推諉病人,將受到處罰,甚至可以取消醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,以保障參保人合法權(quán)益。

“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?;鹗褂脭?shù)額超過(guò)了總量指標(biāo)上限,超過(guò)總額的部分仍然可以報(bào)銷,這部分金額由醫(yī)?;鸪袚?dān)。”張欣慶強(qiáng)調(diào),但是對(duì)于過(guò)度用藥、亂用藥的行為,社保部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詢問(wèn),要制裁。

2012年,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中提出,要在全國(guó)范圍內(nèi)積極推行總額預(yù)付等新型付費(fèi)方式,增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。事實(shí)上,總額預(yù)付制在醫(yī)保年度初始,將醫(yī)保資金總額按照一定規(guī)則在所有定點(diǎn)醫(yī)院間進(jìn)行分配,形成每個(gè)醫(yī)院該年度的醫(yī)保支付預(yù)算總額。各定點(diǎn)醫(yī)院獲得的醫(yī)保預(yù)付總額,一般是根據(jù)各醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù),按照一定增長(zhǎng)比例計(jì)算確定。醫(yī)保部門計(jì)算醫(yī)院實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)保資金,如果實(shí)際花費(fèi)額低于事先確定的額度,結(jié)余部分按事先約定比例歸醫(yī)院。這種制度下,醫(yī)院推諉病人在所難免。

中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)研究室主任朱恒鵬認(rèn)為,未來(lái)需要逐步放開社會(huì)資本辦醫(yī),逐步形成民營(yíng)占主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局,才能真正減少推諉病人的情況發(fā)生。

北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局從北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類醫(yī)院,這些A類醫(yī)院是指所有在北京市參加醫(yī)保的具名,在選擇醫(yī)保醫(yī)院時(shí),即使不選擇這些醫(yī)院,也可以去這些醫(yī)院看病,享受醫(yī)療保險(xiǎn)保待遇,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。除了這些A類醫(yī)院之外,還有一些指定的??漆t(yī)院,如北京中醫(yī)院等,也同這些A類醫(yī)院醫(yī)院,參保居民也無(wú)需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。

下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

  • 1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
  • 2、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
  • 3、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
  • 4、北京大學(xué)第一醫(yī)院
  • 5、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
  • 6、北京大學(xué)人民醫(yī)院
  • 7、北京大學(xué)第三醫(yī)院
  • 8、北京積水潭醫(yī)院
  • 9、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
  • 10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
  • 11、中日友好醫(yī)院
  • 12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
  • 13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
  • 14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
  • 15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)
  • 16、北京市健宮醫(yī)院
  • 17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
  • 18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
  • 19、北京市石景山醫(yī)院

對(duì)于以上的19家北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,參保居民無(wú)需即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。

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