廈門社保查詢網(wǎng):參保人可享醫(yī)保新政策

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-07-25 07:37:13

社保問題一直是市民關(guān)心的話題,廈門完成了2013社保年度結(jié)轉(zhuǎn),參保人也正式開始享受本月起執(zhí)行的廈門醫(yī)保新政策。現(xiàn)在,廈門職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的最高限額分別達(dá)到50萬元、45萬元,大病醫(yī)療費負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。參保人可享醫(yī)保新政策。

廈門社保查詢網(wǎng):廈門社保年度結(jié)轉(zhuǎn)完成

廈門市人社局局長李欽輝接聽市長專線時介紹,市委、市政府出臺的《關(guān)于進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)療保險待遇的通知》實施后,可減輕參保人員6200多萬元的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)從460元提至500元

現(xiàn)在,廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每人的年籌資標(biāo)準(zhǔn)從460元提到了500元,其中財政補助標(biāo)準(zhǔn)從360元提高到390元,提前三年完成并超過國家下達(dá)的財政補助每人每年360元的任務(wù),補助水平全省最高,全國領(lǐng)先。經(jīng)測算,市、區(qū)兩級財政為此各需增加財政投入1500萬元。

門診、住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)都降了

此前,廈門職工基本醫(yī)療保險門診、住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)是按全市職工平均工資的一定比例計算的,每年全市職工平均工資增長后,參保人員門診、住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)都會分別隨之增加200元左右,這樣參保人員進(jìn)入統(tǒng)籌基金報銷的門檻就會逐年增高,無形中降低了參保人員的醫(yī)療保障水平。

按照醫(yī)保新政策,從2013社保年度起,廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診起付標(biāo)準(zhǔn)從1000元降為700元;職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)不再隨職工平均工資的增長而變化,在職職工門診起付標(biāo)準(zhǔn)從2100.96元(以2013社平工資4377元為基數(shù)計算)降為1500元,退休人員門診起付標(biāo)準(zhǔn)從1050.48元降為600元。

同樣的,參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)也降低了。今后,參保人在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:1800元、1100元、400元,退休人員減半計算;二次及二次以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)分別為:1100元、600元、200元,退休人員減半計算。經(jīng)測算,上述起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后可減輕參保人員4000多萬元的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

此外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險的報銷比例將各提高五個百分點。城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元部分的報銷比例提高5%,即在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例,分別從35%、45%、55%提高到40%、50%、60%;同時,將城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)保的報銷比例從原來的75%提高到80%。經(jīng)測算,調(diào)整后每年可減輕參保人員600多萬元的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

廈門社保查詢網(wǎng)上辦理更方便

個人開通網(wǎng)上社保業(yè)務(wù)前,本人必須持身份證到地稅部門申領(lǐng)自己的網(wǎng)上開通密碼,之后即可隨時開通辦理。

2011年,廈門市地稅部門率先全國其他城市推出網(wǎng)絡(luò)辦理個人社保業(yè)務(wù),這意味著廈門市200多萬參保個人繳納社保、查詢繳費、開具社保證明等,可以直接通過地稅網(wǎng)絡(luò)辦理,再也不用到地稅大廳排隊等候。只要您到地稅部門申領(lǐng)了密碼,之后就可以隨時開通個人網(wǎng)上社保業(yè)務(wù),再遇到社保辦理方面的具體問題時,就可通過上網(wǎng)搞定,再也不用勞苦奔波到地稅部門辦理。即使是開具社保證明,也可網(wǎng)上辦理,而且政府各個部門還可以通過地稅部門的網(wǎng)上社保證明查詢系統(tǒng),確認(rèn)該社保證明的真?zhèn)巍?/p>

參保人在外地時,常因不能親自繳納社保費而糾結(jié)。廈門戶籍人員只要開通地稅個人網(wǎng)上業(yè)務(wù)功能,就可在任何地方,通過廈門地稅網(wǎng)站,辦理以廈門市靈活就業(yè)、失業(yè)人員身份的個人參保、停保、年度繳費基數(shù)變更及參保繳費信息的查詢。地稅部門會直接根據(jù)市民數(shù)據(jù)庫信息驗證個人參保信息的準(zhǔn)確性及有效性。不過,需要先過審批程序的靈活就業(yè)補貼對象及符合個人參保條件的外來務(wù)工人員,仍需持人社部門的審核材料到地稅辦稅服務(wù)廳現(xiàn)場辦理參保手續(xù)。

相關(guān)鏈接:2013年度企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金繼續(xù)調(diào)整

作為市委市政府為民辦實事項目之一,2013年度企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金繼續(xù)調(diào)整,每人每月普調(diào)310元,增幅13.67%,高于省里平均調(diào)整標(biāo)準(zhǔn),是歷年最高的一次。同時,在普調(diào)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)對具有高級職稱的企業(yè)退休科技人員、高齡人員等群體適當(dāng)再提高調(diào)整水平,對企業(yè)退休軍轉(zhuǎn)干部予以傾斜,確保其基本養(yǎng)老金不低于當(dāng)期企業(yè)退休人員平均水平。

此次調(diào)整自2013年1月補發(fā),涉及退休、退養(yǎng)人員16.7萬人,全年所需資金5.58億元,5月15日前將發(fā)放到位。

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