中國保監(jiān)會發(fā)布了《人身意外傷害保險業(yè)務(wù)經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),于2010年1月1日起執(zhí)行。《標(biāo)準(zhǔn)》是保監(jiān)會針對單一業(yè)務(wù)領(lǐng)域首次以標(biāo)準(zhǔn)的形式發(fā)布的規(guī)范性文件。
《標(biāo)準(zhǔn)》的核心內(nèi)容是通過強化IT技術(shù)在意外險經(jīng)營管理中的運用,要求保險公司經(jīng)營意外險必須實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)出單,保單信息實時進(jìn)入保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),并向被保險人提供實時保單信息查詢。
近來,一些保險中介機構(gòu)如航空售票點向旅客兜售假航空意外險保單的事件引起了社會廣泛關(guān)注。為此,加強對保險公司中介業(yè)務(wù)的監(jiān)管,改變目前落后的管理方式,讓“假保單”沒有空隙可鉆,正是保監(jiān)會此次出臺《標(biāo)準(zhǔn)》的初衷。
據(jù)保監(jiān)會28日通告,從2010年1月1日起,保險公司經(jīng)營意外險業(yè)務(wù)必須實現(xiàn)電腦出單、電腦聯(lián)網(wǎng)、實時管理,保單原始信息實時進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對不能在規(guī)定時間內(nèi)實現(xiàn)意外險全面信息化管理的保險公司,將限制直至禁止其經(jīng)營意外險業(yè)務(wù)。
按照此次出臺的《標(biāo)準(zhǔn)》,消費者購買意外險后,可通過保單上標(biāo)明的保險公司客服電話即時查詢保單信息,也可以在2天后通過保險公司網(wǎng)站自助查詢保單信息,查詢服務(wù)至少保留至保險責(zé)任結(jié)束后一個月內(nèi)。保險公司提供的信息應(yīng)至少包括產(chǎn)品名稱、保單號、保費、保額、保險期間、銷售單位等信息。
保監(jiān)會表示,《標(biāo)準(zhǔn)》的執(zhí)行能較為有效地解決意外險“假保單”問題。消費者可以通過保監(jiān)會網(wǎng)站查詢保險公司是否合法,進(jìn)而通過登錄公司網(wǎng)站查詢保單是否真實有效,以保護(hù)自身合法權(quán)益。此外,查詢功能的推出,也可以通過引入社會公眾監(jiān)督,促使保險公司加強對意外險業(yè)務(wù)和中介機構(gòu)的規(guī)范管理。隨后一段時間,保監(jiān)會還將出臺多項舉措,加大對意外險領(lǐng)域的整頓規(guī)范力度。
保監(jiān)會指出,由于《標(biāo)準(zhǔn)》提高了意外險業(yè)務(wù)的經(jīng)營“門檻”,短期內(nèi)意外險市場可能面臨重新洗牌整合。特別是對于主要通過保險兼業(yè)代理機構(gòu)銷售的極短期意外險,保險公司需要投入大量人力財力對信息系統(tǒng)進(jìn)行改造升級,因此從成本和產(chǎn)出的角度考慮,一批銷售量不大的兼業(yè)代理網(wǎng)點將被淘汰出局,一些規(guī)模不大的保險公司也可能放棄這一領(lǐng)域的業(yè)務(wù)。但從長遠(yuǎn)來看,規(guī)范的過程也是市場培育的過程,有利于行業(yè)的長期持續(xù)健康發(fā)展。
《人身意外傷害保險業(yè)務(wù)經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)》選摘
一、單證管理
(一)人身意外傷害保險(以下簡稱“意外險”)保單(包括保險憑證,下同)應(yīng)由保險公司總公司統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一編碼管理。意外險紙質(zhì)保單應(yīng)由保險公司總公司或經(jīng)授權(quán)的省級分公司印制。保險公司不得授權(quán)保險中介機構(gòu)或個人印制具有保單性質(zhì)的保險信息單、保障告知卡等單證。
(二)保險公司應(yīng)建立單證管理系統(tǒng),及時準(zhǔn)確記錄意外險紙質(zhì)保單印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、留存等環(huán)節(jié)的詳細(xì)信息。
(三)保險公司應(yīng)要求保險中介機構(gòu)建立單證管理系統(tǒng)或臺賬,及時完整記錄意外險保單領(lǐng)取、使用、作廢、回銷的詳細(xì)情況。保險公司應(yīng)對保險中介機構(gòu)單證管理情況進(jìn)行定期檢查。
二、出單管理
(一)保險公司及保險代理人(經(jīng)紀(jì)人)銷售意外險,應(yīng)實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)電腦出單,禁止手工出單或脫機打印。保單應(yīng)當(dāng)載明下列信息:保險公司名稱、保險產(chǎn)品名稱、投保人姓名或名稱、被保險人姓名、保險費、保險金額、保險期間、免責(zé)條款提示、銷售機構(gòu)、客戶服務(wù)電話和保單查詢方式。
(二)意外險出單系統(tǒng)應(yīng)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實時對接,保單信息內(nèi)容應(yīng)當(dāng)實時完整記錄在保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。激活注冊式保單在激活注冊時應(yīng)要求輸入投保人及被保險人身份信息,激活注冊時保單信息應(yīng)當(dāng)進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
(三)意外險出單系統(tǒng)應(yīng)與單證管理系統(tǒng)無縫對接,相互勾稽校驗意外險保單類型、編碼和狀態(tài)。
(四)保險公司應(yīng)加強運用信息技術(shù)對意外險出單系統(tǒng)進(jìn)行管理,防止未授權(quán)保險中介機構(gòu)使用出單端口出單。
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