輸卵管癌罕見,發(fā)生率低而種類繁多,如上皮性的有乳頭狀瘤、腺瘤樣瘤;間質性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚層瘤.惡性比良性多,繼發(fā)性比原發(fā)性多。輸卵管癌常發(fā)生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女中,發(fā)病年齡以50歲前后多見。輸卵管腫瘤位于腹腔內,早期缺乏癥狀,故較難發(fā)現,一旦出現癥狀,常為晚期,預后較差。
輸卵管癌的病因
根據對大量病例的觀察證明,其發(fā)病率與以下因素有關:1.年齡:良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女,惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性;2.生育:部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關,其發(fā)病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關;3.性衛(wèi)生:不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等;4.內分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其腫瘤的發(fā)生與內分泌密切相關;5.不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發(fā)宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。據流行病學調查,吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。
輸卵管癌的癥狀
輸卵管癌早期常無癥狀,體征不典型,易被忽視。臨床上常表型為陣發(fā)性流黃水或淡血水,排液可伴有下腹痛或腰酸。原發(fā)性輸卵管一旦形成包塊,表明已發(fā)展到中晚期,進一步還可出現排尿不暢、部分腸梗阻,以及流出惡臭色濁的液體等。當腫瘤生長到一定程度時,可發(fā)現腹部包塊。晚期伴有腹水、消瘦、惡病質。
絕經后陰道流液警惕輸卵管癌
早期原發(fā)性輸卵管癌既“隱蔽”又“狡猾”,癥狀不典型。如果陰道有大量水樣排泄物、出血、腹痛,病情往往已發(fā)展到中晚期;如果癌細胞廣泛轉移,陰道流出的液體色濁惡臭,還可能出現排尿不暢或腸梗阻等險情。因此,絕經后婦女陰道如果有液體流出,即便時有時無也不要忽視治療。因為,陰道流液是早期原發(fā)性輸卵管癌的報警信號,不要誤以為是婦科炎癥。患者除做細胞學檢查外,還應進行B超、CT、腹腔鏡、CA125等檢查。早期確診者,手術切除癌腫后還要進行根治性化療,5年生存率可達50%~85%以上。此外,根據患者實際病情,采取手術、放療、化療加放療、生物療法、免疫療法、中藥治療等綜合性手段,也能有效提高患者的生活質量。
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