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新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實(shí)施的一項(xiàng)保障制度,實(shí)行村民籌一點(diǎn)、集體貼一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)的集資辦法,本著互助共濟(jì)的原則,共同承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn),為生病群眾提供一定的經(jīng)濟(jì)援助,減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此要求全家人統(tǒng)一參保,這樣既能為他人提供幫助,也在為自己提供保障。
1、農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。
2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對(duì)本地新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
3、地方財(cái)政每年對(duì)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資助,不得低于人均10元,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū),地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財(cái)政每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補(bǔ)助金。
需要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),要求整戶參保。
全國(guó)各地收費(fèi)不一,重慶的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年10元便可按比例報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi),生病后每年可獲一次性大病補(bǔ)貼,多則10000元,少則4000元。
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障時(shí)間為一年,即交費(fèi)年的12月28日零時(shí)到次年的12月27日24時(shí),要求整戶連續(xù)參保。
參保人員在本縣各定點(diǎn)醫(yī)院住院的,在辦理住院手續(xù)時(shí),到設(shè)在醫(yī)院的“農(nóng)醫(yī)保專管員”處登記,“農(nóng)醫(yī)保專管員”會(huì)告知你一切所需手續(xù)。 參保人員到縣外省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),可直接去就醫(yī),出院后到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理補(bǔ)償即可;參保人員到省外醫(yī)院就醫(yī)時(shí),應(yīng)先到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理外出就醫(yī)手續(xù),特殊情況的可在住院的5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心辦理手續(xù),未辦理手續(xù)自行外出就醫(yī)的,將按正常情況核算后的80%比例報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
參保人員在住院時(shí)需要轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院不必辦理任何手續(xù),直接轉(zhuǎn)院即可;如轉(zhuǎn)省外醫(yī)院治療,需到業(yè)務(wù)管理中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),病情危急的,可先行轉(zhuǎn)院,在5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。
參保人員突發(fā)急病不能到定點(diǎn)醫(yī)院治療時(shí),可就近選擇合適醫(yī)院住院治療,在住院的5天內(nèi),由參保者家屬憑醫(yī)院急診住院證明到農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。
長(zhǎng)期在外經(jīng)商務(wù)工的參保人員如何就醫(yī)? 長(zhǎng)期在外地居住的,可在居住地的基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),住院后參保者或家屬必須在住院的5天內(nèi)告知業(yè)管中心已入住醫(yī)院的名稱、級(jí)別和所患疾病。出院后提供暫住外地的證明和補(bǔ)償需要的其它單證。
因病情需要,需到院外進(jìn)行一些特殊檢查怎么辦? 參保人在住院期間因本院無(wú)醫(yī)療設(shè)備需到外院檢查的,需持醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明,經(jīng)農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心審核同意后,方可報(bào)銷。
長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?
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