怎樣獲得意外傷害醫(yī)療保險金

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時間:2013-11-05 08:50:17

意外傷害醫(yī)療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。

醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療保險主要是負責醫(yī)療那一塊,對意外是不負責的。

保險金額

在補償給付方式的意外傷害醫(yī)療保險中,一般采用以下幾種方式規(guī)定保險金額。

①規(guī)定總保險金額。規(guī)定總保險金額,即被保險人在保險期內(nèi)無論一次還是多次遭受意外傷害,保險人均負責其在責任期限內(nèi)支出的醫(yī)療費,但給付的醫(yī)療保險金以不超過保險金額為限。中國人民保險公司目前開辦的意外傷害醫(yī)療保險,均采用這種方式規(guī)定保險金額。

②規(guī)定每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額。每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額,既可以規(guī)定為一個絕對金額,也可以規(guī)定為是基本險(即意外傷害死亡殘廢保險)保險金額的一定比率。

③規(guī)定各種傷害后果的保險金額。即規(guī)定身體各部位遭受何種程度傷害時給付的醫(yī)療保險金限額,這一限額既可以規(guī)定為一個絕對金額,也可以規(guī)定為基本保險金額的一定比率。

上述三種規(guī)定保險金額的方式中,第一種方式,即規(guī)定總保險金額的方式,能為保險人提供較為充分的保障,技術(shù)構(gòu)造也較簡單,但往往不能有效地促使被保險人節(jié)省醫(yī)療費開支,易造成浪費,保險人難以控制醫(yī)療保險金給付支出。

第二種方式,即規(guī)定每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額的方式,技術(shù)構(gòu)造也較簡單,保險人能夠控制醫(yī)療保險金給付支出,但對被保險人提供的保障不夠充分。

第三種方式,即規(guī)定各種傷害后果的保險金額的方式,如果保險金規(guī)定得恰當,接近于實際需要的醫(yī)療費,那么既能為被保險人提供較為充分的保障,又能促使被保險人節(jié)省醫(yī)療費開支,保險人能夠控制醫(yī)療保險金給付支出,只是技術(shù)構(gòu)造復(fù)雜,要列出身體各部位、各種傷害程度的保險金額,需要大量的統(tǒng)計測算,而且也很難保證所列的情況已經(jīng)完備。

人身意外保險怎樣買更合適

購買人身意外傷害保險,要搞清保險種類差距,根據(jù)自身情況區(qū)分類似保險做出選擇。

人身意外傷害保險有種類差距,比如,人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付,不會對支付的醫(yī)療費用進行賠付,已經(jīng)投過醫(yī)療保險的人可以選擇此類保險。否則,應(yīng)該購買與意外傷害險類似的意外傷害綜合險,此種保險包括對醫(yī)療費用的賠付。起點低、保障足是人身意外保險的特點,但是與之對應(yīng)的是保險責任比較單一,僅限于意外事故導(dǎo)致的死亡或殘疾。

現(xiàn)在很多人身意外險均可以附加意外醫(yī)療險,如果被保險人希望獲得全面保障,可以選擇這類附加險,保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費用。在人身意外保險中,一般將不同職業(yè)按照相應(yīng)的風(fēng)險系數(shù)從低到高劃分為6個等級,并按照職業(yè)類別對應(yīng)的等級收取相應(yīng)的保險費。因此,當職業(yè)發(fā)生變更后,客戶應(yīng)第一時間通知保險公司。

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