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約有1項符合搜索跨省就醫(yī)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 年內(nèi)試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷
摘要:年內(nèi),部分試點省份的醫(yī)?;颊?,有望跨省就醫(yī)并享受即時結(jié)算,不用為醫(yī)藥費報銷往返奔波。前日,國務(wù)院辦公廳在中國政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》,其中最令人關(guān)注的異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題,獲得專門闡述。通知要求,由人社部、國家衛(wèi)生計生委分別負責(zé),總結(jié)實踐經(jīng)驗,大力推進異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點,探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制。2009年曾提“異地就醫(yī)結(jié)算”目標目前,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項醫(yī)保制度并存,城鄉(xiāng)居民總參合率維持在95%以上。雖然接近“人人享有醫(yī)保”的目標,但上述各項醫(yī)保,特別是居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌層次偏低,多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市,甚至區(qū)縣一級,造成醫(yī)保患者跨區(qū)出縣就診,醫(yī)藥費報銷受限,近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。在一些外地務(wù)工人員集中的省份(地市),農(nóng)民工持有家鄉(xiāng)的新農(nóng)合,在務(wù)工地看不起病,只能硬扛或在城鄉(xiāng)接合部黑診所就診。而在北京、上海、廣州等大城市,越來越多隨兒女異地養(yǎng)老的外省老人,因為醫(yī)保制約的看病難、看病貴負擔(dān)也正在加劇。針對農(nóng)民工、老年人等群體反映強烈的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和醫(yī)改就醫(yī)報銷問題,2009年4月,國務(wù)院發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中,就曾提出“做好醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)”。“異地就醫(yī)結(jié)算”明確時間表時隔4年,“異地就醫(yī)結(jié)算”的醫(yī)改目標有了全國性的細化方案和時間表。前日發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》,細分為26項任務(wù)。其中第5項,要求分管三項基本醫(yī)保制度的人社部和國家衛(wèi)生計生委,攜力提高基本醫(yī)療保險管理能力和服務(wù)水平。內(nèi)容包括,統(tǒng)一規(guī)劃,推進基本醫(yī)療保險標準化和信息系統(tǒng)建設(shè);提高基金統(tǒng)籌層次,鼓勵有條件的地方探索省級統(tǒng)籌;總結(jié)實踐經(jīng)驗,大力推進異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;選擇在部分省份試點,探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制。完善異地就醫(yī)醫(yī)保管理辦法人社部新聞發(fā)言人尹成基昨日表示,將深化醫(yī)療保險付費方式改革,全面實行總額控制,加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,完善異地就醫(yī)醫(yī)療保險管理服務(wù)辦法。同時,人社部將進一步完善新農(nóng)合和城居保政策,推進合并實施和強化激勵;制訂生育保險辦法。10省份將試點跨省就醫(yī)報銷昨天,國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負責(zé)人介紹,截至2012年底,超過80%的地區(qū)開展了參合農(nóng)民省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報工作;9個省級新農(nóng)合信息平臺已與國家新農(nóng)合平臺初步實現(xiàn)互聯(lián)互通,為跨省就醫(yī)報銷試點工作搭建了基礎(chǔ)平臺。至今,國家衛(wèi)計委已陸續(xù)選擇10個省份的部分醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)保和診療信息聯(lián)網(wǎng),將試點探索跨?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))異地就醫(yī)結(jié)算,其中包括北京協(xié)和醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等外地患者就診比例高的醫(yī)院。今年,國家衛(wèi)計委計劃全面推進新農(nóng)合信息化建設(shè),做好國家新農(nóng)合信息平臺與各省級平臺及大型醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通。指導(dǎo)各地進一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理,保障新農(nóng)合基金安全。探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。開展先診療后付費模式試點等便民服務(wù),進一步提高參合農(nóng)民滿意度。異地就醫(yī)即時結(jié)算難點在哪?主要難在跨省異地就醫(yī)結(jié)算,難在各省醫(yī)保信息不聯(lián)網(wǎng)。中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院社會保障研究所教授、所長李珍:各個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的信息聯(lián)網(wǎng)難;另外,醫(yī)保統(tǒng)籌層次低,不同區(qū)縣、不同地市的醫(yī)保繳費水平不同,醫(yī)?;鹨?guī)模差異大。如果異地就醫(yī)結(jié)算,會造成醫(yī)保基金資源從窮?。ǖ厥校┫蚋皇。ǖ厥校┑牧鲃觾A向更加嚴重,導(dǎo)致地區(qū)之間的醫(yī)療水平發(fā)展不平衡加劇。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長代濤:異地就醫(yī)結(jié)算難,目前主要難在跨省異地就醫(yī)結(jié)算。最大的難點在于各省醫(yī)保信息不聯(lián)網(wǎng)。另外,各地醫(yī)保統(tǒng)籌層次低也是一個很大的原因。比如,一個省有幾十個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),如果想實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算,北京一家醫(yī)院就需要和這個省的幾十個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分別簽訂協(xié)議,醫(yī)院的壓力會驟增。如果醫(yī)保實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,醫(yī)院對一個省的就醫(yī)患者,只需要簽一份協(xié)議,建立一個結(jié)算通道。中國有多少人需要異地就醫(yī)?主要包括農(nóng)民工、城鎮(zhèn)流動人口以及隨子女定居城市的老人。李珍:應(yīng)該說目前中國的流動人口,都會有需要異地就醫(yī)的情況。我國現(xiàn)在流動人口主要包括2億多農(nóng)民工和大量的城鎮(zhèn)流動人口。城鎮(zhèn)流動人口中,異地就醫(yī)需求最大的,就是那些隨兒女到城市或大城市定居的老人。從實際需求和便利性來講,實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算,對公民來講肯定是好事。是否“鼓勵”患者大城市就醫(yī)?異地就醫(yī)即時結(jié)算,應(yīng)有配套措施,如建立分級轉(zhuǎn)診制度。李珍:從邏輯上,肯定會造成這樣的情況。中國的地區(qū)、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡,人口流動呈現(xiàn)非常明顯的特征,農(nóng)民工從農(nóng)村流向城市,年輕人和他們的父母從小城市來到大城市,所有的人口流動都是向上的。如果普遍實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算,那么大量患者會流向城市,流向大醫(yī)院,隨之,醫(yī)保資金、各種醫(yī)療資源也會加速向大城市、大醫(yī)院聚集。相應(yīng)的,低收入地區(qū)的醫(yī)?;饘詹坏种АH绻虢鉀Q流動人口的就醫(yī)保障,我的解決方案是,強制全民參保(貧困者由政府或慈善組織代繳保費),屬地參保,每個參保者在自己的工作居住地參加醫(yī)保,可以選擇不同的保障檔次,在當?shù)鼐歪t(yī)享受相應(yīng)的醫(yī)藥費報銷,權(quán)利與義務(wù)對等。代濤:如果政府不盡快建立分級轉(zhuǎn)診制度,所有患者自由選擇機構(gòu)就診,異地就醫(yī)即時結(jié)算,勢必會造成患者涌向北京、上海等大城市的大醫(yī)院。另外,醫(yī)保報銷水平的杠桿,應(yīng)與分級轉(zhuǎn)診結(jié)合,遵循分級轉(zhuǎn)診的患者報銷比例高,直接去大醫(yī)院就醫(yī)的患者報銷比例降低。不能像現(xiàn)在這樣,分級轉(zhuǎn)診制度沒建起來,為了鼓勵大家去基層醫(yī)院就診,“一刀切”,基層醫(yī)院報銷比例高,大醫(yī)院報銷比例低。這樣,對大病患者是不公平的。
2024-12-02 17:53:05
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