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約有2項符合搜索醫(yī)??ɡ锏腻X的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認識保險 醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計算的?可以隨便用嗎?
摘要:何女士最近遇到一件煩心事,她是從今年3月份開始交的醫(yī)保,然后每月直接從工資卡里扣掉43.62元。醫(yī)??▌倓傓k下來,可是醫(yī)??ɡ镏挥?5元錢。于是她想知道,醫(yī)保卡里的錢是怎么計算的?醫(yī)保卡里的錢是怎么計算的?可以取嗎?相信很多人都遇到過這樣的問題,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,在職職工45歲以下(含45歲)的,以本人上年度工資總額為基數(shù)按2.3%(含個人繳費)的比例計算,劃入個人醫(yī)療賬戶;在職職工45歲以上的,以本人上年度工資總額為基數(shù)按2.4%(含個人繳費)的比例計算,劃入個人醫(yī)療賬戶。根據(jù)何女士提供的信息,醫(yī)保系統(tǒng)已查到,她是在2011年5月份參加的醫(yī)療保險,現(xiàn)醫(yī)??ㄓ囝~為45.56元。根據(jù)基本醫(yī)療保險繳費政策:以單位申報工資總額定為繳費基數(shù),何女士的繳費基數(shù)是1981元,基本醫(yī)療保險繳費個人繳費是以1981元×2%=39.62元,另外根據(jù)大額補助醫(yī)療保險繳費政策,單位與個人每月各負擔4元,所以,何女士的每月工資扣款是基本醫(yī)療個人繳費39.62元+大額補助醫(yī)療4元=43.62元,劃入醫(yī)??ㄊ抢U費基數(shù)1981元的2.3%為45.56元。所以何女士醫(yī)???月份的余額為45.56元。對于靈活就業(yè)人員參保,繳費標準有不同。靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保范圍為具有齊市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍的靈活就業(yè)人員,男60周歲以下,女50周歲以下,最低參保年齡為16周歲。繳費標準是以我市在崗職工平均工資為基數(shù),按5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費;30周歲以下參保采取優(yōu)惠政策,從參保之日起,前5年以我市在崗職工平均工資為基數(shù),按3%的比例繳納基本醫(yī)療保險費,五年以后按5%比例繳納。在繳納基本醫(yī)療保險費的同時必須繳納大額補助醫(yī)療保險,每人每年96元。2010年11月至2011年10月靈活就業(yè)參保人員年繳費標準(含大額):30周歲以下622.68元(3%優(yōu)惠),30周歲以上973.8元。那么醫(yī)??ɡ锏腻X到底能不能隨便用?正常情況下醫(yī)保卡適用范圍是怎樣的?
  • 一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
  • 二、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。
  • 三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
  • 四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
  • 五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
  • 六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
但是,有人認為,這累積在醫(yī)保卡上的錢不用白不用,如果真等到自己得了比較大的疾病,需要住院了,這醫(yī)??ㄉ系腻X也就會用掉,然后才會有另外的保險報銷。這一制度設(shè)計的結(jié)果是,只要人們有一點私心,就會盡量用掉卡上的“積蓄”,反正等到大病來臨也有報銷,為什么不提前用掉卡上的錢呢?于是,人們要么在平時就多買藥,不管自己是否用得上,說得好聽是未雨綢繆,說得不好就是濫用醫(yī)藥資源、濫用醫(yī)保資源,也可能造成藥物濫用等方面的社會問題。而一些心思更加活絡(luò)的人可能就要把醫(yī)??ㄉ系腻X用來購買一些保健品。一些藥店為了做生意,也投其所好,通過做假賬,把非醫(yī)保目錄的藥品,甚至日用品賣給醫(yī)??蛻?。而讓醫(yī)保卡客戶直接買藥品再退回的情況,就等于是明目張膽地套取醫(yī)保卡內(nèi)的現(xiàn)金。這一問題可以說自從社會醫(yī)療保險實施以來就出現(xiàn)了,雖然也可能通過檢查發(fā)現(xiàn)一些問題,但藥店同客戶之間的這種交易,兩廂情愿,是很難調(diào)查取證的。而且,即使出現(xiàn)這類情況,也往往難以追究醫(yī)??ㄓ脩?,因為這如何使用卡上的累積金,也沒有清晰的規(guī)定和懲罰性條款。既然沒有禁止,那么,用戶想辦法用掉卡上的錢,追究也就缺乏依據(jù)了。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ɡ锏腻X能取嗎?怎樣使用更合理?
摘要:醫(yī)??p輕了群眾看病的負擔,為群眾提供了健康保障,然而,有的時候醫(yī)保卡上的錢用不完,難道就只能等著留給后代了嗎?在現(xiàn)有的醫(yī)??ㄔO(shè)計中,每個月會有一筆錢存進我們的醫(yī)??ǎ@筆錢來源于我們醫(yī)保費中的一部分,設(shè)計的意圖是供人們在看門診和買藥的時候靈活方便地使用。為了避免人們把這點錢取出去,這卡上的錢不能直接取現(xiàn),而只能用于買藥和門診。醫(yī)??ɡ锏腻X是個人和國家兩部分組成的,“醫(yī)??▌潿F(xiàn)金”的行為是絕對不允許的。如果發(fā)現(xiàn)參保人將醫(yī)??ɡ锏腻X變?yōu)楝F(xiàn)金,將暫停參保人享受醫(yī)保待遇。同時對相關(guān)藥店也要進行處罰,終止其刷卡購藥的服務(wù)。醫(yī)??ɡ锏腻X只能用于看病就醫(yī),支付個人住院費用,是用來解決老百姓看病貴的,但是現(xiàn)在很多人意識不到醫(yī)保卡的重要性。因此,醫(yī)保卡套現(xiàn)是絕對不允許的。然而,當今社會醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)現(xiàn)象十分嚴重,前不久,深圳有藥店幫醫(yī)保卡用戶先買藥,再把藥品退回藥房兌現(xiàn)醫(yī)保卡內(nèi)現(xiàn)金,受到相關(guān)部門查處。這一現(xiàn)象其實并非深圳獨有。最近有報道說,在長春市的許多醫(yī)院、公共場所和居民小區(qū)內(nèi),“醫(yī)??〒Q現(xiàn)金”的小廣告隨處可見。據(jù)了解,在當?shù)?,只要?00元錢的藥品就可以換到70元左右現(xiàn)金。醫(yī)??üδ艿呐で斎豢梢哉f與部分市民覺悟不高、個別藥店惟利是圖有關(guān)。不過,醫(yī)??ㄔ庥龅倪@一問題,還不能從病人、藥店的道德品行去找原因。先有醫(yī)??ǖ脑O(shè)計漏洞,才有鉆漏洞的藥店和患者。要克服醫(yī)??ㄔO(shè)計上的這一漏洞,首先要重新定位社會醫(yī)療保險的功能,究竟是保障市民抵御大病重病的經(jīng)濟風險呢,還是保障最一般的疾病花費?也許,在過去保險知識貧乏、保險意識淡薄、甚至人們對保險存在很多誤解的時期,原來的設(shè)計體現(xiàn)了一種合乎人性的安排。到現(xiàn)在,人們的保障意識更明確,商業(yè)保險也非常廣泛地滲透到生活中的情況下,相信更多的人希望我們的醫(yī)療保障集中在重大疾病上。那么,我們就可以考慮不要給醫(yī)保卡存現(xiàn)金,把這部分資金節(jié)省下來,為重大疾病提供更多的保障。那么對于普通公民來說,醫(yī)??ɡ锏腻X應(yīng)該怎么用才算理智?其實答案很簡單,醫(yī)??ɡ锏腻X,用來買藥最明智。假如你月工資3000元,那么醫(yī)??吭逻M賬90元,個人和國家各交一部分。現(xiàn)在,為了眼前利益刷卡套現(xiàn)金,卡上錢少了,以后若是大病就醫(yī),就只能從兜里掏錢了。而醫(yī)保賬戶除用于指定醫(yī)療項目外,還有積累作用,利息也不低。平時管理好醫(yī)??ㄉ系腻X,緊要關(guān)頭才能提供充足的救命錢。“拿自己的錢便宜別人,做法就有點不明智了!”另外,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,個人是不允許對藥物進行收售買賣的,因此藥販子回收藥品的行為是違法的,絕對不可以成為“共犯”。
2024-09-03 16:23:22
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