推薦產(chǎn)品
約有24項符合搜索深圳醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第11-20項。
實事資訊 兒童門診醫(yī)療保險納入深圳少兒醫(yī)保
摘要:一直以來,深圳少兒醫(yī)保只能享受大病門診和住院醫(yī)療保險待遇,不能享受普通門診待遇。如今,這一問題將得到解決。根據(jù)國家政策,將少兒醫(yī)保并入深圳市醫(yī)療保險中的住院醫(yī)療保險。即少兒參加住院醫(yī)療保險,享受住院醫(yī)療保險待遇。少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇完全按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰說:“這意味著修改后少兒醫(yī)保將不再作為一個獨(dú)立的醫(yī)保險種存在, 而是納入到居民醫(yī)保體系里。”增加少兒醫(yī)保參保人普通門診待遇據(jù)了解,目前少兒醫(yī)保只有大病門診和住院醫(yī)療保險待遇,而住院醫(yī)保既有普通門診待遇也有大病門診和住院醫(yī)療保險待遇,還享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保以后,待遇水平將得到大幅度提高。黃險峰介紹:“首先是增加了普通門診待遇。住院醫(yī)保目前門診就診實行的是綁定社康中心首診,需要時進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人,病情具有多樣性和復(fù)雜性,單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以市社保局建議14周歲以下的少兒可以選擇綁定一家社康中心和一級醫(yī)院作為門診就醫(yī),而滿14周歲以上少兒,其機(jī)體發(fā)展已較為完善,發(fā)病率和成年人差不多,所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到905家少兒醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望從目前的58家擴(kuò)大到905家,參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診將更為便利。目前少兒醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不太多,只有58家,對參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)保參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市有905家,數(shù)量和可選性遠(yuǎn)大于少兒醫(yī)保。另外目前少兒醫(yī)保參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷,參保人反映很強(qiáng)烈。納入住院醫(yī)保后自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報銷。未成年人參加了住院醫(yī)保,成年后可自動轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險形式,不存在醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)換,也不用重新申請辦理參保手續(xù)。隨著少兒醫(yī)療保險政策實施,今后兒童看病可以享受政府補(bǔ)貼。但是,少兒醫(yī)療保障并非等同于保障已充足,根據(jù)已推行的少兒醫(yī)療保險政策,國家提供給孩子們的醫(yī)療保障,只能解決最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用,家長們對孩子醫(yī)療方面的保障仍然不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)考慮通過少兒商業(yè)醫(yī)療保險補(bǔ)足社會醫(yī)保不能報銷的住院醫(yī)療費(fèi)用,或通過購買給付型的少兒商業(yè)醫(yī)療保險來獲得更高層次的醫(yī)療保障。“泰康媽咪醫(yī)生保障計劃”是國內(nèi)首款專門針對兒童門急診需求的高端醫(yī)療險。只需一張保單,即可擁有一個專屬醫(yī)生,享受全年無需付費(fèi)的高端醫(yī)療服務(wù)。其主要特點(diǎn)有以下:1、不限就診次數(shù):保障期間不限制就診次數(shù)。2、不設(shè)保額上限:保障期間不設(shè)保額上限。3、全面覆蓋的免付項目:掛號費(fèi),醫(yī)生費(fèi)(診療費(fèi))以及治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等12項門急診費(fèi)用全部免除,全面呵護(hù)寶貝健康。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 深圳市少兒醫(yī)保的參保對象是哪些
摘要:網(wǎng)友“四季花開”在開心網(wǎng)留言,說自己在深圳念大學(xué),不知道能不能參保深圳市少兒醫(yī)保,但是又恐怕自己的年齡不是“少兒”了,因此想問問,深圳市少兒醫(yī)保的參保對象是哪些,自己能否參加少兒醫(yī)保。 深圳市少兒參保對象: 1、在園在校少兒深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊少兒。 溫馨提示:非本市戶籍少兒,其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。 2、非在園在校少兒未入學(xué)入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童。 3、大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生。 參加深圳市少兒醫(yī)保需繳納費(fèi)用: 每人每年404元,其中少兒家庭繳納204元,財政補(bǔ)助200元。按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi),每年收一次,在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。 怎樣參加少兒醫(yī)保? 參保辦法 1、學(xué)生、大學(xué)生: 參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報資料,由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過市社保局網(wǎng)上申報系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu); 2、非在園少兒: (1)、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報材料,由社區(qū)、街道受理申報材料并初審后報社保機(jī)構(gòu); (2)、參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報材料,由社保機(jī)構(gòu)受理申報材料。 開心提示: 1、新生兒須在出生后兩個月內(nèi)辦理參保手續(xù),方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫(yī)保待遇。 2、0—3歲幼兒參保不需提供數(shù)碼照回執(zhí),但必須提供出生證號,并盡快向社保機(jī)構(gòu)提供身份證號,待身份證號碼錄入后,少兒醫(yī)療保險證才能使用。 3、沒有在規(guī)定的每年9月和深戶新生兒出生后兩個月或市外遷入入戶兩個月內(nèi)辦理參保的,需從申報參保的當(dāng)月起3個月后,從第四個月起托收少兒醫(yī)保費(fèi),托收當(dāng)月起可享受待遇(學(xué)校申請除外)。 4、少兒及監(jiān)護(hù)人所提供的申報材料復(fù)印件全部需使用A4紙復(fù)印件。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 深圳:小孩城鎮(zhèn)醫(yī)療保險申報期推遲
摘要:深圳市2013年度-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險申報工作在9月9日已全面啟動,10月14日,深圳市社會保險基金管理局溫馨提醒,在校學(xué)生醫(yī)療保險申報手續(xù)統(tǒng)一申報期推遲到11月15日,在統(tǒng)一申報期內(nèi)申報的,參保繳費(fèi)從9月份開始,醫(yī)療保險待遇從10月起開始享受。據(jù)規(guī)定,本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;以及本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生,可以參加我市社會醫(yī)療保險規(guī)定中的住院醫(yī)療保險(不含生育醫(yī)療保險)。雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn),尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費(fèi)范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時心力交瘁。因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障作為孩子的補(bǔ)充保障。對于投保少兒住院醫(yī)療保險,要保障、價格和理賠三方面綜合來看,僅從價格高低并不能評判產(chǎn)品好壞。比如,一些價格相對便宜的保險可能在免賠條例中有較多限制。另外,在購買時,應(yīng)格外注意賠付條款的細(xì)節(jié),如,要了解保險理賠限額的具體方式,有的險種不僅規(guī)定了最高理賠限額,而且每個分項理賠也有限額;再如,還需要了解具體險種所規(guī)定的總花費(fèi)的報銷比例。尤其需要注意的是,住院費(fèi)用一般包括幾大項:醫(yī)藥費(fèi)(包括非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,一些少兒醫(yī)療險對醫(yī)藥費(fèi)一項可報銷的上限設(shè)置比較高,看似很有吸引力,但其他各項費(fèi)用的補(bǔ)充卻可能會有不足。因此,家長在投保費(fèi)用型保險時,應(yīng)避免選擇可報銷的項目費(fèi)用過于籠統(tǒng)的產(chǎn)品,最好購買醫(yī)藥費(fèi)與包括檢驗費(fèi)、床位費(fèi)等其他費(fèi)用項目可報銷比例分別注明的保險產(chǎn)品。而對于投保少兒重大疾病保險,則要注意,目前,各家保險公司少兒重大疾病保險可保的疾病種類還是有一定差別,有的可涵蓋30多種疾病,有的則只可保幾種、十幾種。家長們在選擇時,應(yīng)注意不要單純?nèi)?shù)可保疾病的種類,而要更多地關(guān)注到底能保哪些疾病。因為,涵蓋疾病種類越多的重大疾病保險保費(fèi)通常會很高,投保涵蓋過多發(fā)病率較低的疾病的險種,往往只是浪費(fèi)保費(fèi)而已。
2024-12-02 17:53:05
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)保卡使用范圍
摘要:深圳消費(fèi)之高不言而喻,“逃離北上廣深”絕不僅僅指房價高!那在深圳看病也一樣有著非同一般高的醫(yī)療費(fèi)用。因此,擁有一張深圳醫(yī)??ň惋@得十分重要,接下來,開心保小編將帶您了解一下深圳醫(yī)??ㄊ褂梅秶认嚓P(guān)知識。

醫(yī)保卡使用范圍

(1)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診;(2)急診看病掛號;(3)住院辦理出入院手續(xù)時;(4)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳;(5)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。當(dāng)卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。

醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/h2>案例:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。程序:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

醫(yī)??ń灰撞樵?/h2>參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢

醫(yī)??ǖ谋9?/h2>參保職工要妥善保管好醫(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。小貼士:門診就診程序是什么?1、參保人持卡到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險掛號窗口掛號;2、到有關(guān)科室就診;3、憑主診醫(yī)生開出的處方或檢驗單、檢查申請表等到醫(yī)院劃價處(劃帳窗口)劃價;4、劃價后,到醫(yī)院醫(yī)療保險交費(fèi)窗口,用《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》劃卡記帳。若個人帳戶余額不足時,不足部分由本人現(xiàn)金支付;5、電腦打印繳費(fèi)清單后,參保人進(jìn)行檢查、檢驗、治療或取藥。
 

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)??☉?yīng)如何辦理
摘要:俗話說:健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當(dāng)今社會充滿壓力,為了使家人生活過得好一些,人人都在拼命地工作;因此身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹?,這樣一些重大疾病就會趁虛而入。那么有沒有什么方法可以減輕因生病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)呢?醫(yī)療保險就可以做到。醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。通常來說,參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。小林是深圳一家公司的員工,由于一些原因,小林需要自己去辦理醫(yī)??ǎ谑切×窒雴?,深圳醫(yī)??☉?yīng)如何辦理呢?接下來開心保小編就帶您了解一下。1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳醫(yī)保卡持有人員異地備案所需資料
摘要:眾所周知,醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。醫(yī)??ㄍǔJ轻槍︶t(yī)保所在地人員而言的,但由于限于本地醫(yī)療水平的限制,也有一部分重病人和經(jīng)本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)情況出現(xiàn),于是就產(chǎn)生了所謂的“異地就醫(yī)”。異地就醫(yī),一般是指參與醫(yī)療保險的人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。那么,深圳醫(yī)??ǔ钟腥藛T異地備案所需資料有哪些呢,接下來,我們就四種人群來為大家做簡單介紹。退休老人:身份證正反面原件復(fù)印件,社??ㄔ?fù)印件,當(dāng)?shù)鼐幼∽C明(居委會或派出所出具)或居住證或暫住證, 到網(wǎng)上下載或窗口填寫深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表(一式三份)。在職深戶:單位派遣證明, 身份證正反面原件復(fù)印件,社??ㄔ?fù)印件, 到網(wǎng)上下載或窗口填寫,深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表(一式三份)。異地就職深戶:身份證正反面原件復(fù)印件,社保卡原件復(fù)印件,勞動合同, 當(dāng)?shù)鼐幼∽C明(居委會或派出所出具)或居住證或暫住證,到網(wǎng)上下載或窗口填寫,深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表(一式三份)。少兒:身份證正反面原件復(fù)印件,社??ㄔ?fù)印件,當(dāng)?shù)鼐幼∽C明,到網(wǎng)上下載或窗口填寫深圳市少兒醫(yī)療保險參保人常住內(nèi)地登記表(一式兩份)。參保人在國內(nèi)異地急診住院,實際發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由社保機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的費(fèi)用審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;如參保人在異地發(fā)生的普通住院費(fèi)用按自行市外就醫(yī)處理;市外發(fā)生的門診費(fèi)用沖減個人帳戶。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 謹(jǐn)防深圳醫(yī)??娫捲p騙
摘要:電話短信詐騙,對于普通市民來說并不陌生,可以說是老把戲。不過,這些騙局最近又有了“新版本”,騙子將多種詐騙手法進(jìn)行整合、嫁接,使詐騙手段更具欺騙性。近日,深圳就出現(xiàn)了醫(yī)??娫捲p騙案件。5月27日,59歲的深圳市民劉女士接到一個電話,對方說:“你的醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了,需把錢轉(zhuǎn)到安全賬戶上。”劉女士信以為真,把9.5萬元打到對方提供的銀行賬號上,錢打走后,劉女士才發(fā)現(xiàn)自己被騙了。劉女士哽咽著說,27日中午12點(diǎn)半,她家的座機(jī)響了,她接起電話,對方說,她的醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了,如果要了解詳細(xì)情況,按9號鍵從醫(yī)保辦查詢。“我按9號鍵后,對方說我的醫(yī)??ㄔ谏钲谀翅t(yī)院開了12568元的麻醉藥品。”劉女士說,自己根本沒去過深圳,怎么會在那家醫(yī)院開藥呢?對方說,如果你不信,可以報警,但只能向深圳警方報警。對方要劉女士不要掛電話,他們會幫忙把電話接到“深圳公安局”。劉女士便沒掛電話。幾分鐘后,一位自稱“唐警官”的人對她說,他們調(diào)出了劉女士醫(yī)??ǖ男畔ⅲ?jīng)向總部查詢,發(fā)現(xiàn)劉女士還在包商銀行辦了一張銀行卡。劉女士說,自己并沒有在包商銀行辦過銀行卡。“唐警官”說:“你的銀行賬戶不安全,需要把所有的錢都轉(zhuǎn)到我們的安全賬戶上。”“當(dāng)時,我老伴上班沒回家,我就把手機(jī)號碼告訴了他們,對方準(zhǔn)確地說出了我的身份證號和姓名,我也沒懷疑。我就把所有的錢都倒在建行和工行的賬戶上。他們又打來電話,在通電話中,我按他們的提示,分別在建行和工行的兩個自動取款機(jī)上將9.5萬元匯到了對方提供的兩個銀行賬號上。”說到這里,劉女士哭了。錢匯走后,劉女士回到家總感覺心神不定。老伴下班回家后,她把中午發(fā)生的事情對老伴說了,老伴覺得不對,趕緊報了警。經(jīng)過調(diào)查,警方發(fā)現(xiàn)這種詐騙的套路如下:一般是由騙子用特殊軟件隨機(jī)撥打固定電話或者手機(jī)。注意,這種軟件有時能起到改號的效果,隱蔽其真實的號碼。然后,騙子往往以醫(yī)保卡異常打開話題,說明當(dāng)天就要凍結(jié)賬戶,具體情況請轉(zhuǎn)人工服務(wù)聯(lián)系。“醫(yī)??ê屠习傩盏那猩砝嫦⑾⑾嚓P(guān),尤其是對于老年人,更是尤其重要的,所以騙子現(xiàn)在選擇了‘醫(yī)保卡’這個說辭。這相比以前的銀行卡涉嫌洗黑錢,更容易引起受害人的緊張,需要特別當(dāng)心。”民警強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。其實,我們不難發(fā)現(xiàn),騙子的說法千變?nèi)f化,但到最后一定是要轉(zhuǎn)賬匯款。只要記住這一條,多問一個為什么,謹(jǐn)防深圳醫(yī)保卡電話詐騙。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的
摘要:深圳基本醫(yī)療保險分為三檔,一檔是原綜合醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險二檔是原住院醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險三檔是原農(nóng)民工醫(yī)療保險。那么,深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的呢?基本醫(yī)保三檔參保人特殊醫(yī)療費(fèi)用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心以外發(fā)生的門診費(fèi)用,除已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外,由參保人自行負(fù)擔(dān);2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的,其在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付;在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險基金不予支付。3、參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。基本醫(yī)保三檔參保人選定就醫(yī)的社康中心1、參保人應(yīng)選定本市一家社康中心作為就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社康中心首次選定時由其用人單位選定;參保人可變更所選定的社康中心,自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫(yī)。2、參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī);經(jīng)選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院同意,參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院在選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)。參保人門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。3、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)出示本人的社會保障卡,參保人就醫(yī)時不按規(guī)定出示社會保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫(yī)療保險待遇和服務(wù)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市社會保險機(jī)構(gòu)不予受理。基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理參保人有違反醫(yī)療保險規(guī)定的,將按以下處理:1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月;2、造成醫(yī)療保險基金損失的,暫停記賬功能12個月;3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫(yī)療保險待遇的,除暫停社會保障卡記賬功能,責(zé)令退回騙取的金額外,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。4、社會保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫(yī)療保險辦法規(guī)定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫(yī)保自付比例低于北上廣醫(yī)保自付部分僅占總費(fèi)用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露,深圳醫(yī)保單位繳費(fèi)比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費(fèi)比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據(jù)介紹,深圳已經(jīng)形成覆蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育的社會保險政策法規(guī)體系,企業(yè)職工和城鎮(zhèn)居民全部納入到養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險參保范圍,各險種參保無戶籍限制。截至2013年底,全市各險種參???cè)藬?shù)達(dá)到4470 .4萬人次,較2009年增長56%。深圳醫(yī)保單位繳費(fèi)比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費(fèi)比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍;深圳參保人住院時統(tǒng)籌基金償付的最低標(biāo)準(zhǔn)為四地最低,住院報銷比例、門診支付比例、劃入個人賬戶比例均為四地最高,醫(yī)療保險自付部分僅占總費(fèi)用的5%-10%;連續(xù)參保滿6年以上的,統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到135.4萬元。
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認(rèn)識保險 深圳醫(yī)??ㄊ褂弥改?/a>
摘要:深圳醫(yī)保卡就是我們通常說的社??ǎ灰銋⒓恿酸t(yī)療保險,你的社??ň桶酸t(yī)保卡功能。那么,深圳醫(yī)??ㄈ绾问褂媚??本文將為您介紹深圳醫(yī)??ㄊ褂弥改?,為您正確使用深圳醫(yī)??ㄌ岢鋈轿恢笇?dǎo)。深圳醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>(1)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診;(2)急診看病掛號;(3)住院辦理出入院手續(xù)時;(4)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳;(5)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥??蓱{密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。當(dāng)卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。深圳醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/strong>案例:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。程序:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。深圳醫(yī)保卡交易查詢參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?包括個人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢深圳醫(yī)??ǖ谋9?/strong>參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。深圳醫(yī)保卡使用注意事項當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用.如何使用深圳醫(yī)??葱〔¢T診?深圳社??ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險,醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf的社???。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)保或住院險,深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農(nóng)民工醫(yī)保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設(shè)個人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。綜合醫(yī)療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫(yī)保是有個人帳戶的),如果醫(yī)保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現(xiàn)金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規(guī)定的,現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點(diǎn)醫(yī)院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。雖然有社保,但社保有諸多不足,如保障較低、覆蓋范圍較窄等,需要商業(yè)保險來補(bǔ)充;一般都有社保,社保能夠報銷醫(yī)療費(fèi)用,但是無法提供給付類保障,如意外身故、殘疾、住院津貼等。因此可以購買商業(yè)也可首先考慮這些保險責(zé)任,補(bǔ)充社保不足。
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認(rèn)識保險 深圳醫(yī)保報銷比例是多少?
摘要:醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。那么,深圳醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?本文將為您詳細(xì)介紹。深圳醫(yī)保報銷比例 

深圳醫(yī)保報銷比例

深圳醫(yī)保報銷比例【補(bǔ)充說明】:1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;4、連續(xù)繳費(fèi)與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。深圳:給員工醫(yī)保檔次選擇權(quán)今年1月1日,深圳新的醫(yī)療保險辦法實施后,將基本醫(yī)療保險分為三個檔次,一檔、二檔、三檔分別對應(yīng)原綜合醫(yī)療保險、原住院醫(yī)療保險、原勞務(wù)工醫(yī)療保險,各檔待遇水平皆有提高。一檔的費(fèi)用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費(fèi)用就相對比較低,很多公司企業(yè)就為外來務(wù)工人員統(tǒng)一選擇繳費(fèi)較低的檔次,就算員工自己想多交一點(diǎn),但沒有選擇的機(jī)會和權(quán)力。外來務(wù)工人員普遍工資比較低,不愿意繳太高的費(fèi)用。但是現(xiàn)在不少外來務(wù)工人員都是公司企業(yè)的中層甚至是高層,所以能否也給員工一個選擇檔次的機(jī)會和權(quán)利,如果員工希望有更全面的保障,愿意交更多的錢,就可以到社保的專門窗口去申請。

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