開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

認(rèn)識保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn)條款你熟知嗎

摘要：人身意外傷害保險(xiǎn)條款大家都熟悉么？什么是人身意外傷害保險(xiǎn)條款，人身意外傷害保險(xiǎn)條款包括哪些，下面就讓我們來看看人身意外傷害保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任簡介，為大家做詳細(xì)介紹。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，遭受保險(xiǎn)單中所載的交通工具意外傷害事故：（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)凡持有效客票乘坐營業(yè)交通工具發(fā)生意外傷害事故，自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。（2）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)凡持有效客票乘坐營業(yè)交通工具發(fā)生意外傷害事故，自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中所列殘疾程度之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如到第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。人身意外傷害保險(xiǎn)條款第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。人身意外傷害保險(xiǎn)條款第二條 投保范圍一、年齡在16至65周歲，身體健康、能正常工作或勞動(dòng)者，均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。不足16周歲或66周歲以上者，本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。二、被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。人身意外傷害保險(xiǎn)條款第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的，本公司按保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金。二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定，按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成1項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，本公司僅給付其中1項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高1項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。三、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，1次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同終止。人身意外傷害保險(xiǎn)條款第四條 責(zé)任免除因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害。二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕。三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品。四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外。五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具。六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩。七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故。八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。九、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。十、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間。十一、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂。十二、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形，被保險(xiǎn)人死亡的，本合同終止，本公司按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。人身意外傷害保險(xiǎn)條款第五條 保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為1年或1年以內(nèi)，自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至約定的終止日24時(shí)止。人身意外傷害保險(xiǎn)條款第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、保險(xiǎn)金額由本合同雙方約定，但保險(xiǎn)金額最低為人民幣2,000元。二、保險(xiǎn)費(fèi)按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清（見附表1）。

#人身意外傷害險(xiǎn) #保險(xiǎn)條款 #意外險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 教你如何購買旅游意外傷害保險(xiǎn)

摘要：旅游意外傷害保險(xiǎn)是針對廣大的旅游群眾在旅游過程中受到意外傷害時(shí)，可以保護(hù)自身利益，使得自身利益最小化的保險(xiǎn)。旅游意外傷害保險(xiǎn)的購買具有重要的意義。那么應(yīng)該如何正確的投保該保險(xiǎn)？如何使得自身的利益不受到侵犯呢？本文主要介紹了旅游意外傷害保險(xiǎn)在購買過程中應(yīng)該注意的問題及如何遠(yuǎn)離投保過程中的三大誤區(qū)。投保旅游意外傷害保險(xiǎn)警惕三誤區(qū)誤區(qū)一：出險(xiǎn)后能全額賠償。“旅游出險(xiǎn)后不一定都能得到保險(xiǎn)公司的全額賠償。”保險(xiǎn)專家說，人身意外保險(xiǎn)所約定的保險(xiǎn)金額只是保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付的最高保險(xiǎn)金限額，而非實(shí)際給付金額，除航空事故能得到最高賠付金額外，其他人身意外保險(xiǎn)都是按比例賠付。誤區(qū)二：旅行社投保就行。其實(shí)，旅游責(zé)任險(xiǎn)只為旅行社因疏忽或過失所需承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任埋單，而游客本人發(fā)生的意外事故則不在承保范圍內(nèi)?！≌`區(qū)三：保額越高越好。“其實(shí)，境外旅游保險(xiǎn)的保額并非越高越好。”保險(xiǎn)專家說，到美國 新加坡 日本等醫(yī)藥費(fèi)較高的國家旅游，醫(yī)療險(xiǎn)的保額最好不要低于２０萬元；而到泰國 馬來西亞等國家旅游，如果行程較短，醫(yī)療險(xiǎn)的保額在１０萬元左右即可。旅游意外傷害保險(xiǎn)的一些注意事項(xiàng)如實(shí)填寫投保單 網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠，造成不必要的損失?？辞灞ｋU(xiǎn)條款 很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險(xiǎn)而不知投保險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，沒弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好 選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保，自然有了更多的保障，但是，旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。出了事故應(yīng)及時(shí)通知 保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定："投保人 被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案。旅游意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍及金額旅游意外保險(xiǎn)的賠償范圍是：* 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；* 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；* 死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；* 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；* 第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險(xiǎn)賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；* 旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險(xiǎn)時(shí)，每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險(xiǎn)時(shí)每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于50萬元人民幣。旅游者在旅游期間一旦發(fā)生意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險(xiǎn)金額。購買旅游意外傷害保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)如實(shí)填寫投保單 網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠，造成不必要的損失?？辞灞ｋU(xiǎn)條款 很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險(xiǎn)而不知投保險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，沒弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好 選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保，自然有了更多的保障，但是，旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。出了事故應(yīng)及時(shí)通知 保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定："投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)期間一、 入境旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開始，至該旅游行程結(jié)束時(shí)止。二、 國內(nèi)旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人在約定時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開始，至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具止。三、 出境旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人通過中國海關(guān)出境始，至相鄰下一次通過中國海關(guān)入境止，計(jì)為一次旅行。四、 被保險(xiǎn)人自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險(xiǎn)期間至其終止旅游行程的時(shí)間止。

#旅游險(xiǎn) #旅游保險(xiǎn) #旅游意外傷害險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 如何處理校園意外傷害事故

摘要：意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件，常用于保險(xiǎn)業(yè)。按照保險(xiǎn)業(yè)的常見定義，意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。在保險(xiǎn)方面意外傷害包括意外和傷害兩層含義。1.所謂意外是指被保險(xiǎn)人的主觀狀態(tài)而言，指被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿，其特征是非本意、外來的、突發(fā)的。2.所謂傷害，是指被保險(xiǎn)人的身體遭受外來事故的侵害，使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害的客觀事實(shí)。傷害有致害物、侵害對象、侵害事實(shí)三個(gè)要素過程。按是否可保劃分，意外傷害可分為不可保意外傷害、特約保意外傷害和一般可保意外傷害。意外傷害必須符合以下要件：1、外來因素造成的，是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。3、意外發(fā)生的，指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免，但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入"意外"范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。5、身體受到傷害，意外傷害的對象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位，且傷害事實(shí)成立，如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實(shí)不成立。校園意外傷害事故的處理隨著學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，發(fā)生在校園里或與學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)有關(guān)的學(xué)生意外傷害事故也時(shí)有發(fā)生。如何處理此類問題令學(xué)校管理者十分為難，不僅要花費(fèi)大量的精力，稍有不慎，就會影響到學(xué)校的社會聲譽(yù)，甚至陷入無休止的訴訟中。從當(dāng)前的學(xué)生意外傷害事故的處理來看，有一種較為普遍的看法：家長將學(xué)生交給了學(xué)校，學(xué)校就成了學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，即所謂的監(jiān)護(hù)權(quán)的轉(zhuǎn)移，那么一旦學(xué)生在學(xué)?；蛟谂c教育教學(xué)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)中受到傷害，學(xué)校就應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。那么，學(xué)校對學(xué)生的意外傷害事故應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任呢？學(xué)生在學(xué)校管理職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生了人身損害事故，學(xué)校是否該承擔(dān)責(zé)任呢，或應(yīng)該承擔(dān)什么樣的責(zé)任，首要的一個(gè)問題是應(yīng)該解決學(xué)校對學(xué)生是否有監(jiān)護(hù)權(quán)的問題，或者說要弄清楚學(xué)校和學(xué)生之間到底是一種什么樣的關(guān)系?！吨腥A人民共和國教育法》規(guī)定了學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)的基本權(quán)利，即：“組織實(shí)施教育教學(xué)管理活動(dòng)；對受教育者進(jìn)行學(xué)籍管理，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或處分等”。同時(shí)也明確了學(xué)校應(yīng)“維護(hù)受教育者、教師及其他職工的合法權(quán)益”?！吨腥A人民共和國未成年人保護(hù)法》、《中華人民共和國教師法》、《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)也規(guī)定了學(xué)校在組織教育教學(xué)工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，歸納起來，現(xiàn)行法律、法規(guī)明確規(guī)定學(xué)校的主要責(zé)任是對學(xué)生進(jìn)行教育、管理和保護(hù)。也就是說，中小學(xué)校和學(xué)生之間的關(guān)系本質(zhì)上是一種教育關(guān)系，而不是基于民法和血緣關(guān)系形成的父母（包括其他監(jiān)護(hù)人）與子女之間的監(jiān)護(hù)關(guān)系。我們可以這樣理解，學(xué)校只要是依法成立的，并依法行使自己的權(quán)利，履行自己的職責(zé)，承擔(dān)自己的義務(wù)，那么學(xué)校就完成了自己所應(yīng)該做的工作。學(xué)校依法實(shí)施教育教學(xué)工作，學(xué)生依法到學(xué)校接受教育，這就是學(xué)校和學(xué)生之間的基本關(guān)系。因此，一些人提出的學(xué)生（主要指未成年人）到校學(xué)習(xí)，那么家長對學(xué)生的監(jiān)護(hù)責(zé)任就轉(zhuǎn)移給了學(xué)校的說法是沒有任何依據(jù)的。既然學(xué)校不是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，那么學(xué)校在學(xué)生傷害事故中應(yīng)承擔(dān)什么樣的責(zé)任呢？從目前我國現(xiàn)行法律來看，并沒有專門對此做出具體的規(guī)定（教育部的《學(xué)生傷害事故處理辦法》也僅為部門規(guī)章），在處理此類問題時(shí)則應(yīng)該遵循民法通則規(guī)定的一般歸責(zé)原則即過錯(cuò)責(zé)任原則來處理。按照我國民法關(guān)于一般歸責(zé)原則的理論，承擔(dān)民事責(zé)任應(yīng)具備以下幾個(gè)構(gòu)成要件：主觀故意或過失，即有過錯(cuò)；侵權(quán)行為；損害后果；侵權(quán)行為與損害后果之間的因果關(guān)系。也就是說，學(xué)校要承擔(dān)賠償責(zé)任，首先要有過錯(cuò)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見（試行）》也規(guī)定：“在幼兒園、學(xué)校生活學(xué)習(xí)的無民事行為能力的人或者在精神病院治療的病人，受到傷害或者給他人造成損害的，單位有過錯(cuò)的，可以責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償”。由此可以明確在處理學(xué)生意外傷害事故時(shí)的一條基本原則，即學(xué)校按照過錯(cuò)責(zé)任原則承擔(dān)事故的責(zé)任，如果學(xué)校未履行規(guī)定的義務(wù)與責(zé)任，有過錯(cuò)的，造成了學(xué)生的傷害，則需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；如果學(xué)校已經(jīng)盡到相應(yīng)的義務(wù)，無過錯(cuò)的，則無責(zé)任。在現(xiàn)實(shí)生活中，許多學(xué)校在發(fā)生了學(xué)生以外傷害事故后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)往往因認(rèn)識上的問題，如對自己是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任認(rèn)識不清，或者抱著息事寧人的態(tài)度，怕對學(xué)校造成不良影響而在處理此類問題時(shí)顧慮重重，并因此導(dǎo)致在教育教學(xué)過程中，許多正常的教育活動(dòng)不敢進(jìn)行。就目前的情況看，許多學(xué)校一年難得組織一次學(xué)生集體外出活動(dòng)，一些實(shí)踐活動(dòng)課更是不敢開設(shè)，已經(jīng)影響到素質(zhì)教育的實(shí)施。那么那些情況才算學(xué)校有過錯(cuò)呢，或者說在那些情況下學(xué)校才應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任呢？總的來說有兩大類：學(xué)校的教育教學(xué)設(shè)施存在缺陷；學(xué)校的教育教學(xué)管理存在缺陷。具體表現(xiàn)在以下幾方面：學(xué)校校舍、場地、公共設(shè)施、教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施等不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，有安全隱患，學(xué)校向?qū)W生提供的飲用水、食品、藥品等不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的；學(xué)校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)備管理等安全管理制度有漏洞，或管理混亂，有安全隱患的；學(xué)校的安全教育不到位，學(xué)校在教育教學(xué)活動(dòng)中組織不嚴(yán)密，存在安全隱患的；學(xué)校的教職工違反教師職業(yè)道德或工作職責(zé)要求，或因責(zé)任心不強(qiáng)，在教育教學(xué)工作中導(dǎo)致學(xué)生受到傷害的。其實(shí)，對于學(xué)生在學(xué)校發(fā)生的意外傷害事故，無論是社會各界還是學(xué)校管理者都應(yīng)該有一個(gè)正確的認(rèn)識，妥善處理。目前由于入學(xué)高峰的到來，多數(shù)學(xué)校都面臨較大入學(xué)壓力，學(xué)生數(shù)量的增長與辦學(xué)條件的改善之間的矛盾也日益突出，盡管學(xué)校的管理者高度重視，但傷害事故仍時(shí)有發(fā)生。針對目前教育現(xiàn)狀，一方面要求學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)者切實(shí)樹立安全意識，完善學(xué)校的教育教學(xué)設(shè)施，完善學(xué)校的各方面的規(guī)章制度，加強(qiáng)教育教學(xué)管理，盡可能避免學(xué)生意外傷害事故的發(fā)生。另一方面也要求家長切實(shí)增強(qiáng)法律意識，理解、支持、配合學(xué)校的工作，共同營造一個(gè)有利于學(xué)生健康成長的良好的學(xué)校和社會環(huán)境。 

#校園意外 #意外傷害

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 合眾人壽人身意外傷害險(xiǎn)介紹

摘要：合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司是一家綜合性人壽保險(xiǎn)公司，企業(yè)性質(zhì)為全國性、股份制壽險(xiǎn)公司。作為綜合性人壽保險(xiǎn)公司，公司可經(jīng)營一切人身險(xiǎn)險(xiǎn)種（含各種法定保險(xiǎn)）。合眾人壽率行業(yè)之先提出了“合眾保險(xiǎn)·理賠不難”的服務(wù)舉措，為其在行業(yè)內(nèi)外贏得了廣泛贊譽(yù)。合眾人壽以中國傳統(tǒng)思想的精髓“和合”文化為企業(yè)理念的基石，以“和合各方利益，實(shí)現(xiàn)多贏共好”為核心價(jià)值理念，倡導(dǎo)一種簡單和諧、共同分享的企業(yè)文化。“和合”文化用人與自然和諧相處的理念化解人世間的風(fēng)險(xiǎn)，用今天的積善求和應(yīng)對明天的變化，通過合眾人壽數(shù)萬員工的共同努力，最終達(dá)到和睦共生、和諧共事、和美共榮、“司和萬事興”的完美境界。合眾人壽致力于為社會大眾提供人文關(guān)懷的壽險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。公司開發(fā)了一整套完備的產(chǎn)品體系，覆蓋傳統(tǒng)的長期壽險(xiǎn)、分紅保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)和短期險(xiǎn)產(chǎn)品等種類。合眾人壽擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的集中后援運(yùn)營系統(tǒng)，公司每一份保單可以在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)總部核保，充分保障了客戶的權(quán)益。 在積極的探索和實(shí)踐中，合眾人壽提出“理賠不難”口號，推出了“延滯付利息”等全國首創(chuàng)理賠六大特色服務(wù)，在產(chǎn)品和服務(wù)上創(chuàng)造了多項(xiàng)業(yè)內(nèi)紀(jì)錄。合眾人壽人身意外傷害險(xiǎn)--合眾安心定制綜合意外醫(yī)療A款適合人群：適合個(gè)人意外保障，經(jīng)常出行，及乘坐交通工具頻繁的人士該產(chǎn)品提供全方位日常意外保障，涵蓋飛機(jī)、軌道交通、輪船、公共汽車交通意外及相關(guān)急救、醫(yī)療費(fèi)用，若住院還有住院津貼，讓您出行無憂。保障權(quán)益綜合意外傷害20萬；軌道交通意外30萬；營運(yùn)汽車意外30萬；輪船意外30萬；航空意外100萬，同時(shí)提供緊急醫(yī)療服務(wù)和住院津貼補(bǔ)償。人壽人身意外傷害險(xiǎn)的保費(fèi)如何確定在確定人壽人身意外傷害險(xiǎn)的保額上，現(xiàn)金流補(bǔ)償法和需求法是兩種可選的方法?，F(xiàn)金流補(bǔ)償法。假設(shè)因?yàn)橐馔獬霈F(xiàn)全殘，那么希望原本依靠工作可以獲得的現(xiàn)金流全部由保險(xiǎn)來獲得補(bǔ)償。比如目前年收入是10萬元，還能工作30年，那么對應(yīng)的保額就是300萬元。同時(shí)保費(fèi)和保額成正比關(guān)系，現(xiàn)金流補(bǔ)償法帶來的后果是高費(fèi)用，即使按照目前費(fèi)率較低的一些產(chǎn)品，每年需要繳納的保費(fèi)也要在5000-6000元左右。需求法。假設(shè)未來不幸全殘，徹底失去勞動(dòng)能力，估算一下維持你愿意接受的生活水平，一年所需的開銷是多少。不過在用需求法計(jì)算保額時(shí)，除了未來工作年限，還要考慮畢竟退休后的生活。假設(shè)殘疾生活預(yù)期是2.4萬元一年，現(xiàn)在30歲，按照75年的預(yù)期壽命，那么就要按照45年來計(jì)算即投保108萬元才行。在利用需求法確定保額時(shí)，可以將自身的儲蓄考慮進(jìn)去。原本需要設(shè)定108萬元的保額，假設(shè)目前個(gè)人已經(jīng)有30萬元的儲蓄，這部分資金同樣可以用作維持傷殘后的生活，那么可以改為投保108萬-30萬=78萬元即可。由于人壽人身意外傷害險(xiǎn)是每年投保一次，這個(gè)投保金額可以每年遞減。但是每個(gè)保險(xiǎn)公司險(xiǎn)種不一樣，如何選擇人身意外險(xiǎn)？去開心保網(wǎng)看看，選擇一個(gè)適合自己的才是最好的。對于家長為未成年子女投保的情況需要特別注意，保險(xiǎn)法對未成年人身故保額給付上線是有規(guī)定的，即使超額投保，理賠時(shí)也是按照保監(jiān)會規(guī)定執(zhí)行，這樣只會造成保費(fèi)浪費(fèi)。

#合眾人壽 #人身意外傷害險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 解析天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度

摘要：天津全民意外傷害保險(xiǎn)制度是以城鄉(xiāng)、城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員為保障人群。將參保的人員意外事故造成的傷害納入保險(xiǎn)范圍。分別從城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助金和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中籌集，參保人員無需在繳納費(fèi)用。經(jīng)天津市政府批準(zhǔn)后確定，2011年度全民意外傷害保險(xiǎn)制度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元。最近天津市人力資源和社會保障局頒布《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》），標(biāo)志著天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度的全面實(shí)施。天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度是一種政府主導(dǎo)的、覆蓋全體人群的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)社會管理制度，自2011年1月1日起開始建立。《暫行規(guī)定》的出臺，對天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度實(shí)施和運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)予以明確。通過對《暫行規(guī)定》的分析，有助于全面認(rèn)識天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度，并對我國其他省市未來推廣意外傷害保險(xiǎn)制度起到一定的借鑒作用。全民意外傷害保險(xiǎn)制度由政府主導(dǎo)并委托保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理。具體而言，由天津市人力社保部門負(fù)責(zé)主管，并協(xié)調(diào)財(cái)政部門和社會保險(xiǎn)基金管理中心等政府機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)資金財(cái)務(wù)制度和監(jiān)督管理，社會保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)資金的撥付工作，并對受托保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督。同時(shí)，設(shè)立“天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心”，在社會保險(xiǎn)基金管理中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全民意外傷害保險(xiǎn)的統(tǒng)一經(jīng)辦，即通過建立獨(dú)立的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)全民意外傷害保險(xiǎn)制度的組織實(shí)施。最后，受托保險(xiǎn)公司在區(qū)縣社保分支機(jī)構(gòu)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)開展經(jīng)辦工作，并將理賠等情況及時(shí)上報(bào)“天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心”。全民意外傷害保險(xiǎn)制度參保人員因意外傷害發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，由全民意外傷害保險(xiǎn)按照70%的比例給付參保人員；超過6000元的住院醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。當(dāng)參保人員因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的，經(jīng)鑒定傷殘等級為四級的，全民意外傷害保險(xiǎn)給付參保人員2萬元；傷殘等級為三級的，給付2.5萬元；傷殘等級為二級的，給付3萬元；傷殘等級為一級的，給付3.5萬元。當(dāng)參保人因意外導(dǎo)致死亡的，全民意外傷害保險(xiǎn)對參保人員的合法受益人一次性給付5萬元?！稌盒幸?guī)定》明確指出，“意外傷害險(xiǎn)制度是政府主導(dǎo)、委托保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。不難發(fā)現(xiàn)，全民意外傷害保險(xiǎn)制度是以基本醫(yī)療保險(xiǎn)的附加保險(xiǎn)或者補(bǔ)充保險(xiǎn)的方式實(shí)施，因此，《暫行規(guī)定》進(jìn)一步明確，意外傷害附加保險(xiǎn)制度必須“堅(jiān)持與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。意外傷害險(xiǎn)在資金籌集、保險(xiǎn)給付、經(jīng)辦管理等方面與城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對接。屬于意外傷害險(xiǎn)給付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。”通過分析《暫行規(guī)定》，筆者認(rèn)為，經(jīng)過實(shí)踐，天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度逐漸成熟。首先，《暫行規(guī)定》提出全民意外傷害保險(xiǎn)是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在我國探索意外傷害保險(xiǎn)制度的諸多省市中第一次予以明確。雖然意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在較大差異，但是，基于經(jīng)辦力量、籌資渠道、覆蓋人群等的考慮，將意外傷害保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施，是一種現(xiàn)實(shí)的選擇。但是，未來隨著我國社會保障體系的完善，我國各地區(qū)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)探索作為一種獨(dú)立的社會保障制度實(shí)施的意外傷害保險(xiǎn)制度。其次，天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度建立了服務(wù)中心，創(chuàng)新了意外傷害保險(xiǎn)制度的組織管理方式。筆者認(rèn)為，設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu)，有助于減輕社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦壓力，并發(fā)揮其專業(yè)高效的優(yōu)勢。但是，設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu)，必須因地制宜，切實(shí)考慮當(dāng)?shù)氐纳鐣t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員的力量，在提高意外傷害保險(xiǎn)經(jīng)辦效率的同時(shí)，控制相應(yīng)的成本。同時(shí)，必須保證組織機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性、公平性，避免不正當(dāng)?shù)膶ぷ庑袨楹蛯⒈Ｈ藛T利益可能的損害。從天津市人力資源和社會保障局獲悉，為了完善天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，按照天津市政府《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的若干意見》，決定從2011年1月1日起天津市建立全民意外傷害保險(xiǎn)制度，提高城鄉(xiāng)居民住院和門（急）診報(bào)銷待遇，同時(shí)，還就繼續(xù)推進(jìn)天津醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革等做出一系列規(guī)定。據(jù)天津市人力社保部門負(fù)責(zé)人介紹，按照市政府要求，2011年，在總結(jié)按項(xiàng)目付費(fèi)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，天津市將進(jìn)一步完善總額預(yù)付制，合理制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)預(yù)付基金監(jiān)管，探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式。城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為600元，降低了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊哓?fù)擔(dān)。最高支付限額仍為3000元不變，按照繳費(fèi)檔次的高低，分別報(bào)銷40%、35%和30%比例不變?？偟膩砜?，全民意外傷害保險(xiǎn)制度，從參保人員的角度來說，是一種意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)處理方式；從社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的角度來說，是防范和降低人民群眾意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的社會管理工具；從保險(xiǎn)公司的角度來說，是一項(xiàng)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。截至2010年年末，天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員312.5萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員486萬人。隨著全民意外傷害保險(xiǎn)制度的實(shí)施，天津市800萬人口享有意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障；社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在完善多層次醫(yī)療保障體系的道路上亦踏出堅(jiān)實(shí)的一步；保險(xiǎn)公司可以極大地?cái)U(kuò)展保險(xiǎn)市場份額。未來隨著我國《社會保險(xiǎn)法》的實(shí)施和基本醫(yī)療保障體系的完善，在制度層面上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋的基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，必將逐漸在參保人群層面實(shí)現(xiàn)全覆蓋。而建立覆蓋全體人群的意外傷害保險(xiǎn)制度，滿足人民群眾的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障需求，保證人民群眾生活水平的穩(wěn)定，是我國未來多層次的社會保障體系完善的方向之一和應(yīng)有之義。

#意外傷害保險(xiǎn)制度 #意外傷害保險(xiǎn) #意外傷害

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 解讀意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)制度條款

摘要：意外傷害 <http://www.xiangrikui.com/yiwaixian/>醫(yī)療保險(xiǎn) <http://www.xiangrikui.com/shangyeyiliao/>，主要是負(fù)責(zé)購買意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)。意外傷害保險(xiǎn) <http://www.xiangrikui.com/yiwaixian/>（基本險(xiǎn)）的附加是責(zé)任意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人和團(tuán)體都可以參加投保，不需要檢查被保險(xiǎn)人的身體健康情況。一、什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)？1.什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)？意外傷害保險(xiǎn)條款指的是意外傷害保險(xiǎn)合同上規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，簡稱意外傷害保險(xiǎn)，指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故，由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。在購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀具體險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款，弄清保險(xiǎn)責(zé)任及相關(guān)約定。保險(xiǎn)合同上都會印有保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”，所有“基本條款”必須遵循相關(guān)《保險(xiǎn)法》，同時(shí)保險(xiǎn)法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險(xiǎn)合同中。保險(xiǎn)合同中的條款具有法律效應(yīng)。2. 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容？一般賠付你自己購買的保險(xiǎn)金額，特定情況賠付雙倍保險(xiǎn)金額。除了以下的免賠責(zé)任，其它情況都在承保范圍內(nèi)：1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷；2、您或身故保險(xiǎn)金收益人故意造成的；3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致；4、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、叛亂；5、非法服用、吸食或注射違禁藥品，成癮性吸入有毒氣體，酗酒或斗毆；6、酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險(xiǎn)活動(dòng)及特技表演等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)8、懷孕、流產(chǎn)或分娩；9、藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；10、因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的；11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。3、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中包含的保險(xiǎn)責(zé)任意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中意外傷害保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。１。因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。２。因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。３。因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。４。因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。并且被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。5、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款內(nèi)容應(yīng)如實(shí)告知投保者作為投保者應(yīng)清楚的知道保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司也應(yīng)詳細(xì)的說明，在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)向投保人說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容且明確說明責(zé)任免除條款及其它免除責(zé)任的內(nèi)容，并有權(quán)就投保人被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，如投保人被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，保險(xiǎn)公司解除合同的向投保人退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。6、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中受益人的指定與變更一、被保險(xiǎn)人或投保人在與保險(xiǎn)公司訂立合同時(shí)，可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金的受益人，受益人為數(shù)人時(shí)應(yīng)確定受益順序或受益份額。未確定受益份額的受益人，按照相等份額享有受益權(quán)，受益方式為按均分或比例的已身故受益人，或放棄受益權(quán)的受益人名下的保險(xiǎn)金，由其他受益人按照約定份額比例享有。二、被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知保險(xiǎn)公司，經(jīng)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單上批注后生效，投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書面同意，因受益人變更所引起的糾紛保險(xiǎn)公司不負(fù)任何責(zé)任。三、殘疾保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人本公司不接受其他指定或變更。四、被保險(xiǎn)人與受益人，在同一意外傷害事故中身故，無法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。7、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付一、投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。二、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。三、在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加保或退保，或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。四、投保單位應(yīng)在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開始生效，分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請與給付一、被保險(xiǎn)人、受益人作為申請人申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明和資料：1、保險(xiǎn)單、關(guān)愛相隨卡、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)及其他保險(xiǎn)憑證；2、有關(guān)部門的事故證明；3、被保險(xiǎn)人或受益人的身份證明及戶籍證明；4、被保險(xiǎn)人死亡，須提供公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書；5、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；6、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾，由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書；7、醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)（藥費(fèi)須附處方）及結(jié)帳單明細(xì)表、醫(yī)院診斷證明書（寫明診斷病癥的中文全稱、簡單病史及治療過程）；8、如為代理人申領(lǐng)，應(yīng)提供授權(quán)委托書及代理人的身份證明。

#意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) #意外傷害 #意外傷害險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 人身意外傷害保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任

摘要：意外傷害保險(xiǎn)條款指的是意外傷害保險(xiǎn)合同上規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，簡稱意外傷害保險(xiǎn)，指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故，由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。在購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀具體險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款，弄清保險(xiǎn)責(zé)任及相關(guān)約定。保險(xiǎn)合同上都會印有保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”，所有“基本條款”必須遵循相關(guān)《保險(xiǎn)法》，同時(shí)保險(xiǎn)法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險(xiǎn)合同中。保險(xiǎn)合同中的條款具有法律效應(yīng)。意外傷害保險(xiǎn)條款中的免除條款一般賠付你自己購買的保險(xiǎn)金額，特定情況賠付雙倍保險(xiǎn)金額。除了以下的免賠責(zé)任，其它情況都在承保范圍內(nèi)：1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷；2、您或身故保險(xiǎn)金收益人故意造成的；3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致；4、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、叛亂；5、非法服用、吸食或注射違禁藥品，成癮性吸入有毒氣體，酗酒或斗毆；6、酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險(xiǎn)活動(dòng)及特技表演等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；8、懷孕、流產(chǎn)或分娩；9、藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；10、因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的；11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。意外傷害保險(xiǎn)條款中包含的保險(xiǎn)責(zé)任意外傷害保險(xiǎn)條款中意外傷害保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。1.因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。并且被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按意外傷害保險(xiǎn)條款中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。意外傷害保險(xiǎn)條款內(nèi)容應(yīng)如實(shí)告知投保者作為投保者應(yīng)清楚的知道保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司也應(yīng)詳細(xì)的說明，在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)向投保人說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容且明確說明責(zé)任免除條款及其它免除責(zé)任的內(nèi)容，并有權(quán)就投保人被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，如投保人被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，保險(xiǎn)公司解除合同的向投保人退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

#意外傷害險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)條款

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 有關(guān)對員工意外傷害保險(xiǎn)的專業(yè)知識

摘要：每個(gè)人在工作的過程中都避免不了突如其來的意外傷害，以被保人身體作為保險(xiǎn)標(biāo)志的就是意外傷害險(xiǎn)。傷害是人體的傷害，后天裝置不是人身天生的自然組成部分，是不能作為保險(xiǎn)對象。傷害必須是意外事故所致，是指外來的事故。只有必須同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件，才能稱其是保險(xiǎn)事故。1.目前保險(xiǎn)市場上有哪些員工意外傷害保險(xiǎn)？主要有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客意外傷害保險(xiǎn)、出國人員意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。2. 員工意外傷害保險(xiǎn)有何特點(diǎn)？1）、短期性：意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn)；通常以一年期為多，也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一次旅程；出差人員的平安保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期；游泳者平安保險(xiǎn)期限更短，其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場次。2）、靈活性：人身意外傷害保險(xiǎn)中，很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書，保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的（不超過最高限額），保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便，當(dāng)場付費(fèi)簽名即生效，無需被保險(xiǎn)人參加體檢，只要有付費(fèi)能力，一般的人均可參加。3）、保費(fèi)低廉：一般不具備儲蓄功能，在保險(xiǎn)期終止后，即使沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低，保障較高。3、投保員工保險(xiǎn)三項(xiàng)注意員工意外傷害保險(xiǎn)是公司保護(hù)員工利益的福利方式之一，與個(gè)人保險(xiǎn)相比，員工意外傷害保險(xiǎn)不僅具有費(fèi)率低（同比約低10%左右）和可稅前列支的優(yōu)勢（可節(jié)稅30%多）等明確易見的財(cái)務(wù)優(yōu)勢外，員工保險(xiǎn)還有一些特殊的情況，公司在上員工保險(xiǎn)之前必須予以充分考慮：①。 員工意外傷害保險(xiǎn)必須把售后服務(wù)放在第一位。很多公司在上員工保險(xiǎn)之前都花了大量時(shí)間和人力進(jìn)行保險(xiǎn)方案的選擇、預(yù)算的編制和審批、保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)代理人的溝通和選擇等等。這些都是售前的工作，沒有經(jīng)驗(yàn)的公司往往會忽視了對售后服務(wù)的對比，而對于一家上了團(tuán)體險(xiǎn)的公司而言，真正耗費(fèi)人力的，往往都是出現(xiàn)理賠需求的時(shí)候，尤其是出現(xiàn)人身傷害事故的時(shí)候，耗費(fèi)的時(shí)間和人力會比售前花費(fèi)的時(shí)間和人力多出幾倍，而對于普通跌打損傷門診一類的小理賠，則是公司幾乎年年都會有人發(fā)生的。很多公司對這些工作量往往在選擇團(tuán)險(xiǎn)計(jì)劃時(shí)事先估計(jì)不足，甚至不做考慮，思路都放在誰能少花錢多保障上，其實(shí)各家公司在相同條件下的價(jià)格是差不多的。所以售后服務(wù)能否讓公司放心應(yīng)該是優(yōu)先考慮的要素。②員工意外傷害保險(xiǎn)應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團(tuán)體保險(xiǎn)是由公司出錢保個(gè)人的險(xiǎn)種，所以和我們?yōu)樽约簜€(gè)人上保險(xiǎn)還是有區(qū)別的，但不幸的是我看到的團(tuán)體險(xiǎn)都是按個(gè)人險(xiǎn)的思路選擇方案的，最典型的就是老板出錢把員工利益保全了，而把老板利益保少了。其實(shí)在保險(xiǎn)利益中，有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)具體利益，其中員工身故、傷殘是老板利益，而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益，這一點(diǎn)是大家、包括很多資深的保險(xiǎn)代理人都沒注意到的。因?yàn)楫?dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候，公司老板在賠償費(fèi)用上是無法推脫的。③員工意外傷害保險(xiǎn)必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團(tuán)體保險(xiǎn)不單是一個(gè)簡單的員工福利，還是公司和員工的利益平衡手段。當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時(shí)，尤其是發(fā)生了人身傷害事故時(shí)，保險(xiǎn)的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當(dāng)公司的保險(xiǎn)代理人具備《勞動(dòng)法》知識和人力資源背景的時(shí)候，就能更好地幫助四、員工意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍與公司人力資源部簽訂正式勞動(dòng)合同的員工在工作、學(xué)習(xí)、生活、出差、探親訪友、旅游度假等活動(dòng)中遭受的意外傷害。（1）員工意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目及保額：①泰康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，最高保障金額100,000元。②泰康燃?xì)庖馔鈧ΡｋU(xiǎn)，最高保障金額150,000元。③康泰交通工具乘客團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)：飛機(jī)乘客意外傷害最高保障金額400,000元、輪船乘客意外傷害最高保障金額200,000元、軌道交通乘客意外傷害最高保障金額200,000元；市內(nèi)公共汽車及電車、長途公共汽車、出租車引起的意外傷害保險(xiǎn)，保障事項(xiàng)按照泰康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)執(zhí)行。（2）附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，最高意外傷害醫(yī)療費(fèi)用10,000元。（3）附加意外住院津貼團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，30元/天。（4）保險(xiǎn)公司及報(bào)案電話承保公司名稱：泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司保單號碼：280501027042保險(xiǎn)期限：2009年11月24日零時(shí)起至2010年11月23日24時(shí)止出險(xiǎn)報(bào)案、理賠電話：028-86199613、13308013534（24小時(shí)開機(jī)）公司安全保障部電話：028-86652249（5）報(bào)案時(shí)間及報(bào)案內(nèi)容被保險(xiǎn)人發(fā)生住院醫(yī)療或意外傷害事故，應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，同時(shí)報(bào)告公司安全保障部。報(bào)案內(nèi)容：保險(xiǎn)單號、被保險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)情況、報(bào)案人、聯(lián)系方式等。我們無法預(yù)知在工作中生活中會發(fā)生怎樣的事情，但我們可以做到，一旦發(fā)生事情的面對解決方式，給你的員工買一份員工意外傷害保險(xiǎn)，發(fā)生意外你不必再緊張 慌亂，只需第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司，之后的索賠就在最快的時(shí)間內(nèi)送來。為你解決事后的煩惱事，用以小筆錢，換取高昂的保金，是你明智的選擇。

#意外傷害保險(xiǎn) #意外傷害險(xiǎn) #意外傷害

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 建立農(nóng)民工意外傷害保險(xiǎn)制度的必要性

摘要：意外傷害保險(xiǎn)是指在約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，因發(fā)生意外傷害而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾，保險(xiǎn)公司給付約定保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

農(nóng)民工意外傷害險(xiǎn)的必要性

農(nóng)民工人身意外傷害保險(xiǎn)作為商業(yè)保險(xiǎn)的一種，是一種商業(yè)行為，它與屬于政府行為的工傷保險(xiǎn)在實(shí)施目的、方式、基金來源以及保險(xiǎn)金額確定和給付等方面有著本質(zhì)的區(qū)別。但是，它作為工傷保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，二者又相互取長補(bǔ)短，在解決農(nóng)民工的工傷問題和維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益方面也發(fā)揮著舉足輕重的作用。農(nóng)民工作為中國社會轉(zhuǎn)型期一個(gè)特殊的社會群體，是伴隨著中國經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和城市化進(jìn)程的發(fā)展而出現(xiàn)的。他們的出現(xiàn)既解決了一些發(fā)達(dá)地區(qū)勞動(dòng)力不足的問題，也緩解了不發(fā)達(dá)地區(qū)大量剩余勞動(dòng)力的就業(yè)壓力，為城市的現(xiàn)代化建設(shè)做出了突出的貢獻(xiàn)，成為推動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)增長的新動(dòng)力。但是，由于各種條件的限制，農(nóng)民工往往做的是最差、最苦、最累的工作，他們多在建筑業(yè)、采礦業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)病多發(fā)的行業(yè)工作，缺乏必要的勞動(dòng)保護(hù)，以及農(nóng)民工在勞資雙方中處于相對弱勢地位，更容易發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，日益嚴(yán)重的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問題決定了我國應(yīng)該努力解決農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問題，建立和完善針對農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度。而農(nóng)民工人身意外傷害保險(xiǎn)作為工傷保險(xiǎn)的一個(gè)重要補(bǔ)充，在切實(shí)保障農(nóng)民工的人身權(quán)益上發(fā)揮著重要的作用，對促進(jìn)勞動(dòng)力市場和保險(xiǎn)市場的發(fā)育，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)和維護(hù)社會穩(wěn)定也意義重大。

工傷保險(xiǎn)制度的不完善需要意外傷害保險(xiǎn)的補(bǔ)充

首先，工傷保險(xiǎn)具有個(gè)人不繳費(fèi)的特點(diǎn)，企業(yè)繳費(fèi)的比例也很低，工傷保險(xiǎn)基金的總額就相對較小，對于那些高事故發(fā)生率的建筑、工礦企業(yè)來講就“有利可圖”，因此他們也很愿意為職工繳納工傷保險(xiǎn)。而那些低事故發(fā)生率的企業(yè)認(rèn)為自己出事的幾率很小，繳后也是為別人做貢獻(xiàn)，就會想方設(shè)法少繳或不繳保費(fèi)，以及由于國家執(zhí)法監(jiān)督力度不夠，社會上還存在著大量的非法用工單位，就建筑行業(yè)來講，其中相當(dāng)多的農(nóng)民工是被非法的包工隊(duì)所雇用，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，一旦發(fā)生事故由勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定是受害人能否享受工傷待遇的關(guān)鍵，但這只受用于那些具有法人資格的用人單位或企業(yè)。對于一部分維權(quán)意識不強(qiáng)的農(nóng)民工來講，一旦發(fā)生了意外事故，他們就無處取得賠償，直接損害他們的切身利益，所以個(gè)人購買意外傷害保險(xiǎn)可以在特殊情況下緩解一時(shí)之急。其次，工傷保險(xiǎn)的一次性賠償金難以滿足傷殘勞動(dòng)者康復(fù)費(fèi)用。由于工傷一次性補(bǔ)償金包括了工傷后的住院治療費(fèi)用，致使一部分民工拿到的賠償太低。根據(jù)工傷保險(xiǎn)一次性補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，工傷級別較低的農(nóng)民工得到的工傷補(bǔ)償不過幾萬元甚至幾千元，而面對高額的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用，這些錢根本不夠，很可能是這一次性賠償僅夠支付工傷保險(xiǎn)的住院治療費(fèi)用，而這使得農(nóng)民工以后的生活更加困難。究其原因，根本是現(xiàn)行的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的施行及體制有所欠缺。與商業(yè)性質(zhì)定額給付的意外傷害保險(xiǎn)相比較，很難滿足事故員工的保障需求。再次，一些企業(yè)隱瞞工傷事故問題使得農(nóng)民工無法得到應(yīng)有的工傷賠償。在工傷保險(xiǎn)事故發(fā)生后，一些企業(yè)出于自身利益的考慮，并沒有按照條例辦事，卻將事故私下解決。因?yàn)楹芏嗟胤揭?guī)定，工傷事故發(fā)生較少的企業(yè)下一年可以酌情降低保險(xiǎn)費(fèi)率。此外，很多企業(yè)出于上級下達(dá)的安全生產(chǎn)指標(biāo)的限制，有工傷事故也不匯報(bào)，許多問題私下解決，只支付不多的錢就可以了事，對于那些維權(quán)意識不強(qiáng)的農(nóng)民工來講，只要能拿到錢就行了，也不注重方式是否合法，賠償是否合理，而這樣做使農(nóng)民工無法得到應(yīng)有的工傷賠償。因此，由于現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度在賠償方式、賠償數(shù)額和政府相關(guān)部門監(jiān)督保障等多方面存在缺陷，農(nóng)民工的切身利益不能得到最有效的保障和最大限度的實(shí)現(xiàn)，需要以“政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、部門配合、群眾參與”的方式發(fā)展人身意外傷害保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)的有機(jī)結(jié)合，多角度、全方位保障農(nóng)民工的合法利益。

#農(nóng)民工意外傷害 #意外傷害險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 駕駛員意外傷害保險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)的區(qū)別

摘要：駕駛員意外傷害保險(xiǎn)是專門為有車一族量身訂做的保險(xiǎn)。它不僅是車險(xiǎn)中座位責(zé)任險(xiǎn)的必要補(bǔ)充，而且是有車一族出行的安全保障。駕駛員是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人作為乘客在乘坐客運(yùn)大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。

保額分配原則

（1）駕駛員的意外身故、殘疾、燒燙傷、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金全部歸屬駕駛員；（2）乘客的意外身故、殘疾、燒燙傷、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金全部歸屬乘客，保額以出險(xiǎn)時(shí)按乘客人數(shù)均攤；（3）若車上無乘客，乘客的保險(xiǎn)金額不得歸屬駕駛員。

與交強(qiáng)險(xiǎn)的區(qū)別

其實(shí)駕駛員意外傷害保險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)并不是屬于同一個(gè)概念。交強(qiáng)險(xiǎn)，全稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是我國首個(gè)由國家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定：交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。駕駛員意外傷害保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司對駕駛員在駕駛過程中因出現(xiàn)意外事故造成意外傷害的保險(xiǎn)。二者的區(qū)別在于：駕駛員意外傷害保險(xiǎn)保的是駕駛員本人，而交強(qiáng)險(xiǎn)保的是別人。

保險(xiǎn)責(zé)任

(一) 承保的是駕駛員人身意外傷害。保險(xiǎn)責(zé)任可分A、B兩款： 道路交通意外傷害或所有意外傷害兩款，供投保人選擇，其中：A款：1.意外身故傷殘保障：含身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、燒（燙）傷保險(xiǎn)金；2.意外傷害住院醫(yī)療保障；3.意外骨折關(guān)節(jié)脫位保障（可選擇投保，保險(xiǎn)費(fèi)另收）；4.意外傷害補(bǔ)充保障（可選擇投保，保險(xiǎn)費(fèi)另收）：含誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、看護(hù)保險(xiǎn)金、急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。B款：本款保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展第三條A 款第一至第四項(xiàng)被保險(xiǎn)人遭受道路交通意外事故造成人身意外傷害為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的所有意外傷害，保險(xiǎn)人按投保人選定的保險(xiǎn)責(zé)任款項(xiàng)，根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。(二) 本條款較同類產(chǎn)品增設(shè)了意外骨折損傷保險(xiǎn)。骨折同一分項(xiàng)目不論是否為多發(fā)性或多處骨折，同一事故僅賠付一次，但如屬不同項(xiàng)目的可賠付兩次。如四肢中存在左右肢體不同項(xiàng)目，可給付兩次；(三) 增設(shè)誤工、看護(hù)、急救交通及喪葬等補(bǔ)充保障，均以實(shí)際住院天數(shù)或?qū)嶋H支付的前提下，在該項(xiàng)保險(xiǎn)金額內(nèi)給付。

#意外傷害險(xiǎn) #駕駛員意外傷害

2024-09-03 16:23:22