約有125項符合搜索工傷保險的查詢結果，以下是第91-100項。
認識保險 工人保險如何繳納？需要哪些資料？
摘要：社會保險辦理流程各類企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位，均應按屬地管理的原則，到納稅地（非納稅單位按單位地址區(qū)域）所管轄社會保險經辦機構辦理社會養(yǎng)老保險登記手續(xù)。新成立的單位應在單位批準成立之日起1個月內輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實勞動關系的所有人員（聘用的退休人員除外）辦理社會保險手續(xù)。那么，工人保險如何繳納呢？繳納工人保險需要哪些手續(xù)和資料？

工人保險需填報的表格及附報資料

  • 社會保險登記表及在職職工增減異動明細表（一式兩份）并在所管轄社會保險經辦機構領取。
  • 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）或其他核準執(zhí)業(yè)或成立證件；
  • 中華人民共和國組織機構代碼證；
  • 地稅登記證；
  • 私營企業(yè)如相關證件無法清楚地認定其單位性質，應補報能證明其私營性質的相關資料（如：工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等）。
  • 事業(yè)單位應附有關事業(yè)單位成立的文件批復。
  • 駐地辦事處應附總公司或總機構的授權書。
  • 附報資料：新參保職工身分證復印件（戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件）。
以上證件同時需要原件及復印件，到所在社保經辦機構辦理。

工人保險--相關鏈接

俄羅斯將對外籍工人實行強制保險

據(jù)俄羅斯勞動和社會保障部部長馬克西姆?托皮林宣布，在俄羅斯有可能推行外籍工人臨時喪失勞動能力強制保險。俄新社援引俄勞動和社會保障部長的話報道稱，外籍工人臨時喪失勞動能力保險法草案，目前已得到所有部門同意。也許法案將提交俄羅斯國家杜馬秋季會議審議。俄勞動和社會保障部長認為，這樣的法律將解決俄羅斯勞動力的等價問題。

工人參加工傷保險企業(yè)有了“護身符”

9月6日，《永康市建設施工企業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險實施辦法》實施后，就有一家建筑施工企業(yè)前來咨詢。這家企業(yè)近期剛剛接下一個項目，還未開工建設。記者了解到，以往永康建設施工企業(yè)的從業(yè)人員沒有參加工傷保險，大多選擇商業(yè)保險，但是商業(yè)保險的賠付率有限，加上用人單位沒有按規(guī)定賠付，導致工人受傷后，經常與企業(yè)發(fā)生糾紛。而且這一行的工人流動性大，很多工人往往來不及參保，就發(fā)生了事故，這也增加了企業(yè)承擔的風險。今年9月，醞釀已久的《永康市建設施工企業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險實施辦法》出爐，解決了一系列問題。

哪些建設施工企業(yè)的從業(yè)人員可以參加工傷保險？

永康市社保處主任李子華：在永康本市行政區(qū)域內從事建設工程（包括房屋建筑、市政工程、園林綠化工程、水利工程、交通工程、土石工程、店里工程及其附屬工程等）線路管道和設備安裝工程以及裝修工程的新建、擴建、改建和拆除等有關活動的企業(yè)，應為在建工程施工人員辦理工傷保險，落實工傷保險待遇。本辦法所指的從業(yè)人員是指符合法定勞動年齡，直接從事建設工程施工，與建設施工企業(yè)建立勞動關系的全部人員。

辦理工傷保險需要準備什么資料？

永康市社保處主任李子華：建設施工企業(yè)中標或承攬業(yè)務后，在工程項目開工前，應持建設工程項目中標通知書（或工程交易單）、工程項目承包合同原件和復印件，按工程項目施工承包合同總造價的1.43‰（以承包合同總造價的11%作為工資總額，按1.3%的工傷保險費率計算），填報《永康市建設施工企業(yè)從業(yè)人員工傷保險參保申報表》，到永康地稅部門一次性申報繳納工傷保險。再憑地稅部門出具的繳費憑證和工程承包合同書（復印件加蓋公章），15日內到社保處辦理登記手續(xù)，填報《永康市建設工程項目工傷保險參保人員增（減）登記表》。需要注意的是，該辦法實施，是以項目為單位的，從業(yè)人員參加多個工程項目施工，建設施工企業(yè)應逐一按工程項目為從業(yè)人員辦理參保登記。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 工傷保險的適用范圍，什么叫“無責任補償”
摘要：工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。注：上述概念包含以下兩層含義：
  • 1、工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質幫助；
  • 2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷保險的適用范圍包括中國境內各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶，是指在工商部門登記注冊，雇傭勞動者為其從事個體生產經營的個體經濟組織。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報國務院批準后施行。

一、職工在哪些情況下屬于工傷?

農民工參加工傷保險宣傳活動工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
  • (一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
  • (二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
  • (三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
  • (四)患職業(yè)病的;
  • (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
  • (六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
  • (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

同時，職工有下列情形之一的，視同工傷：

  • (一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
  • (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
  • (三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

哪些情形不得認定為工傷?

根據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定， 由于下列情形不得認定為工傷或者視同工傷：
  • (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
  • (二)醉酒導致傷亡的;
  • (三)自殘或者自殺的。
  • (4)工傷認定的申請時限為多少?

工傷保險“無責任補償”原則

后來，在資本主義工業(yè)化初期，實行了“雇主過失責任賠償制”(簡稱“雇主責任制”)，即工人遭受職業(yè)傷害之后。他必須在法庭上以足夠的證據(jù)證明其怕受到的職業(yè)傷害，是直接由雇主的過失造成的，才能獲得極其微薄的經濟補償。否則雇主不負賠償責任，工人的工傷損失完全由自己負責。 這里需要指出的是，工傷保險的“無責任補償”原則所具有的賠償性質，不同于商業(yè)保險公司“人身意外傷害保險”的賠償。商業(yè)保險公司的賠償有一個突出特點，就是按照投保金額給付保險金(這種“給付”，在習慣也稱“賠償”)，多投多保、少投少保、不投不保。同時商業(yè)保險公司的賠償，只限于保險合同規(guī)定的保險期以內，在保險期以外則不予賠償，而工傷保險的賠償，沒有與投保金額掛鉤的問題，因為職工個人不繳納工傷保險費。同時，工傷保險的賠償，也沒有保險期的限制，在尚未解除勞動義務的工作年限以內，職工遭受工傷事故的傷害均可得到經濟賠償。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 工傷、醫(yī)療、生育社保的報銷流程介紹
摘要：公司為我們每位職工都購買的社會保險，這就是一份社會保障。一旦發(fā)生意外情況。我們的社保就會起到很大作用。幫助我們解決最困難的時候。當然我們對社保報銷流程流程都不是很清楚，下面小編為大家介紹社保報銷流程。

工傷社保報銷流程

職工發(fā)生工傷事故后單位三天內上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷認定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

門診報銷流程：

攜帶資料：1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫(yī)療機構三級或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

醫(yī)療社保報銷流程：

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應預交醫(yī)療費2000元，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費自負。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內，多次住院的醫(yī)療費累計計算。3、參保人員因病情需轉診(院)的，須經定點醫(yī)療機構(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。轉院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。4、在定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。

生育社保報銷流程

1、無須在報銷之前到社保備案之類的，只要在一年內到當?shù)貐^(qū)社保局(龍崗區(qū)的要到區(qū)社保局—少兒醫(yī)保柜臺前辦理)，直接說明報生育險，把所需的資料和證件復印件全部拿出給工作人員。2、工作人員核對過你證件無誤后，在費用明細表里把不能報銷的一一劃掉(劃掉的就是寶寶的費用，不能報銷的)。3、工作人員會告訴不能報銷的金額有多少，能報的金額有多少。4、然后讓你拿著存折復印件和有效發(fā)票到財務處結帳。5、財務收到下的存折復印件和有效發(fā)票，交給你一個《生育險報銷單》，內容是你報銷的金額多少，不能報的多少，實報的多少。然后告訴一周之內到帳。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 商業(yè)工傷意外保險有什么區(qū)別？
摘要：什么是意外傷害險？商業(yè)意外險有什么保險責任？人們要充分了解意外保險以后才能更好的為自己選擇適合自己的計劃，下邊將對商業(yè)工傷意外保險進行詳細的分析介紹。有些公司會替員工投保意外保險來代替或補充工傷保險，商業(yè)意外險和工傷保險是否是一樣的，可以相互替代呢?一般意外保險。條款里對此的解釋是“外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因導致被保險人身體蒙受傷害或身故”，簡單說就是對我們日常生活中常見的意外傷害，比如貓抓狗咬、磕碰撞摔，交通意外等進行的保障，包括身故、殘疾的慰問金和醫(yī)療費用的報銷。什么是意外傷害保險?意外傷害保險是指被保險人由于意外原因造成身體傷害或導致殘廢、死亡時，保險人按照約定承擔給付保險金責任的人身保險合同。談到意外險很多朋友很困惑，到底什么叫意外呢?意外傷害指：遭受外來的，突發(fā)的，非本意的，非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。商業(yè)意外保險主要有四個保險責任：1、意外身故賠償責任2、意外殘疾賠償責任(按殘疾級別賠償)3、意外燒燙傷賠償責任(按燒傷級別賠償)4、特定情況雙倍賠付責任?？梢哉f意外險是購買商業(yè)保險的基礎，是必買的險種。社保的工傷保險主要是死亡和殘疾賠付，只有有5險的單位才會有這個保障，根據(jù)工傷管理條例第37條：職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生提供主要生活 來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定；(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟洕?、社會發(fā)展狀況規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。由此可見，商業(yè)意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢體現(xiàn)為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。不過，意外保險一般承保風險類別在1-3類的人群。像公司一般文員、教師、自由職業(yè)者，行政人員都是比較容易投保成功的。4類職業(yè)，比如公客運包括自用貨車、貨柜車司機、快遞人員(汽車)屬于較高風險，在網上還是可以找到可以投保的產品，輕松投保，例如：e順綜合意外保障計劃自由選，平安綠色通道墊付卡B款。4類以上的人群，如：建筑工人和運營貨車司機，要投保的話，通常需要保險公司特別設計，加費或者減額承保。像都邦公司的關愛卡(救援版)，最高保到6類，賠付時根據(jù)職業(yè)類別按比例賠付，高風險人群得到的保障顯得很少，但是本身這個市場并不發(fā)達，可選擇性很小。工傷保險作為社會福利，是針對所有的勞動者，適用人群比較廣。其保障內容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業(yè)病的政治費用報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。在賠付方面，對同時投保了工傷保險和意外保險的人群，醫(yī)療費用通常是由工傷保險先報銷后，商業(yè)保險扣除以賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險作為社保的補充和完善。綜上，在保障范圍和力度方面，意外保險和工傷保險是相互完善的。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 企業(yè)職工工傷保險你了解多少？
摘要：很多人在入職的時候公司會為其購買企業(yè)職工工傷保險，那么，大家都了解這個保險產品嗎？它的保障是什么？繳費多少？企業(yè)職工工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度，是社會保險（包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險）中五個項目之一。企業(yè)職工工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數(shù)，各地工傷保險費繳費率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費費率根據(jù)企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進行調整。一、繳費基數(shù)繳費基數(shù)：指在職職工個人以本人月全部工資收入為繳費基數(shù)。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。二、繳費費率國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產監(jiān)督管理部門制定，報國務院批準后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內相應的費率檔次確定單位繳費費率。三、繳費額（單位、個人）《工傷保險條例》第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。四、如何確定參保單位企業(yè)職工工傷保險繳費費率？社會保險經辦機構的征繳部門按參保登記核定的行業(yè)風險類別，依據(jù)分類行業(yè)基準費率標準確定參保單位的繳費費率。五、參保單位如何申報企業(yè)職工工傷保險繳費？工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內，攜帶有關資料，到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數(shù)額。六、工傷保險費應如何征收？工傷保險費由社會保險經辦機構與其他已開征的險種統(tǒng)一征收。七、工傷保險費如何繳納？工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數(shù)，各地工傷保險費繳費率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費費率根據(jù)企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進行調整。八、用人單位繳費基數(shù)如何確定？用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人月平均工資總額按本人上年度月平均工資收入計算。單位和職工個人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。當不幸發(fā)生工傷事故后，應及時申請辦理工傷保險待遇，同時，請您們提供以下資料，并按相關程序辦理。1、事故報告：事故發(fā)生后，用人單位應在24小時內電話報告勞動和社會保障局醫(yī)療保險處并向工傷保險管理服務局備案，5個工作日內提交《工傷事故備案表》。2、工傷認定：職工受傷或患職業(yè)病后，用人單位應在30內向勞動和社會保障局醫(yī)療保險處提出工傷認定申請。3、勞動能力鑒定：工傷職工經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。4、工傷保險待遇申請：職工受傷認定為工傷、并進行勞動能力鑒定后（不進行勞動能力鑒定的在認定工傷后），用人單位應在接到工傷認定決定書和勞動能力鑒定結論15日內，提交相關資料到工傷保險管理服務局申領工傷保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 怎樣讀解修改后的《工傷保險條例》
摘要：《工傷保險條例》的立法主旨是通過用人單位參加保險使生產中受傷的職工得到及時、充分的補償，降低用人單位工傷賠償損失風險，督促用人單位預防、減少和杜絕安全生產事故發(fā)生，維護職工的權益。根據(jù)國務院2010年12月20日公布的《國務院關于修改<工傷保險條例>的決定》，2011年1月1日起，施行修改后的《工傷保險條例》(以下簡稱條例)。為了幫助廣大讀者朋友更好地學習、理解這部與大家生活息息相關的法律規(guī)定，本律師對《條例》修改的重點條款作一簡單解讀。

一、擴大了適用范圍

修改后的《條例》第2條的規(guī)定，中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。與修改前相比較，事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工也有權依法享有工傷保險待遇，這些單位也有義務為其職工參加工傷保險。這一修改，有利于擴大工傷保險的覆蓋面，包括了事業(yè)單位、社會團體、基金會的職工，而三類單位的職工（工勤人員除外）與單位的關系不是勞動關系，這是《條例》的重大突破之一。

二、特定行業(yè)繳納工傷保險費的方式，授權有關部門作出專門規(guī)定

修改前后的《條例》都規(guī)定工傷保險費繳費主體為用人單位，職工個人不繳納工傷保險費，繳費基數(shù)為本單位職工工資總額。修改后的《條例》第10條規(guī)定，對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定。針對有些行業(yè)的特殊性，規(guī)定專門的繳費方式有著現(xiàn)實意義。

三、提高了工傷保險統(tǒng)籌層次

修改前的《條例》第11條規(guī)定，工傷保險基金在直轄市和設區(qū)的是實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。修改后的《條例》第11條規(guī)定工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。實行工傷保險基金省級統(tǒng)籌，可以擴大工傷保險基金的賠付能力，促進工傷保險參保率的提高，減少和消除地區(qū)之間工傷基金賠付能力的差距。修改后的《條例》規(guī)定，要逐步實行工傷保險基金省級統(tǒng)籌，這是一個工作的方向，需要做好保險賬戶轉移等過渡性工作。

四、上下班途中非機動車輛事故造成的傷害可被認定為工傷

修改前的《條例》第14條規(guī)定，在上下班途中，受到機動車事故傷害的，應被認定為工傷，而修改后的《條例》第14條規(guī)定規(guī)定為在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 ，應被認定為工傷，增加了在上下班途中遭受事故傷害應被認定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件，即非本人主要責任。根據(jù)修改前的《條例》，即使是勞動者負主要責任，只要不構成犯罪和不違反治安處罰法的，也可以認定為工傷，而修改后的《條例》規(guī)定這些情況不予認定工傷。我們可以這樣理解，在上下班途中發(fā)生的事故被認定為工傷的范圍擴大了，但認定標準更加嚴格了。

五、不得認定為工傷或者視同為工傷的情形變動

修改前的《條例》第16條規(guī)定，因犯罪或者違反治安管理傷亡的，不得認定為工傷或者視同工傷，修改后的《條例》第16條規(guī)定，故意犯罪不得認定為工傷或者視同工傷，這就是說過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡，只要符合其它工傷認定的標準也可被認定為工傷或者視同工傷。本律師認為此條規(guī)定有待進一步解釋和實踐檢驗，將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定的傷亡認定為工傷有悖于法治精神。修改后的《條例》第16條規(guī)定，醉酒或者吸毒的，不得認定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認定的標準，仍不得認定為工傷或者視同工傷。與修改前的同條同項相比，增減了吸毒的情形，這是將過失犯罪及違反治安管理規(guī)定傷亡可能被認定工傷的規(guī)定一種校正。

六、縮短了特定案件工傷認定時間

遲到的正義即非正義，工傷職工申請工傷（保險）待遇耗時費力，對于事實清楚，爭議不大的工傷案件，可以適用簡單的認定程序，這是對職工從時間利益上給予保護的一種法律體現(xiàn)。修改后的《條例》第20條第2款規(guī)定，社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。但這一款只是在對事實清楚、權利義務明確的工傷認定案件適用，具體實踐中，究竟哪些案件屬于此類，有多少案件屬于此類，這需要執(zhí)法者有良好的法治理念和為工傷職工著想的服務精神。在實踐中，屬于此類的案件較多，所以本律師建議，將15日認定期限作為常態(tài)，而將60日認定期限作為例外，并且設置60日認定期限的審批程序，這樣才能更好的保護職工的利益。

七、增設了勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限

修改后的《條例》第26條的規(guī)定，申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論；第28條規(guī)定，自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。修改前的《條例》對勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，修改后的《條例》第29條明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。這從時間為再次鑒定和復查鑒定的進行約束。勞動能力等級鑒定關系到職工的切身利益，很多再次鑒定和復查鑒定非常必要，但如果沒有時間限制，這兩種鑒定又往往是職工實現(xiàn)權利的程序障礙。

八、工傷伙食補助支付標準確定方式和支付主體變更了

修改前的《條例》第29條規(guī)定，職工的住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。根據(jù)修改后的《條例》第30條的規(guī)定，這些費用均由工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。這樣有利于統(tǒng)一賠償標準，增加法律的可操作性，以前支付主體為單位，單位不愿意提供或者提供虛假的公出差伙食補助標準，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府統(tǒng)一確定，可以化解這個難題。

九、增加了行政復議、行政訴訟期間不停止醫(yī)療費用支付的規(guī)定

修改后的《條例》第31條，社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。工傷認定作出后，有關單位和個人可依法提起行政復議和行政訴訟，此期間不間斷工傷職工醫(yī)療費的支付有非常重要的意義。行政復議和行政訴訟短則6-7個月，長則1-2年，此期間保障職工的治療非常重要，是以人為本的立法思想的體現(xiàn)，也是行政行為確定力之法理要求。

十、在工傷認定行政復議和行政訴訟的程序選擇上，給予當事人更多的選擇權

修改前的《條例》第53條，有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；（二）用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的；（三）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。修改后的《條例》第55條增加了申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的可以提起行政復議和行政訴訟的情形。就程序選擇而言，根據(jù)修改前的規(guī)定，當事人對這些行政行為不服的，必須先提起行政復議，之后才可以提起行政訴訟；根據(jù)修改后的規(guī)定，當事人既可以提起行政復議，又可以直接提起行政訴訟，還可以先提起行政復議，再提起行政訴訟。增加了當事人的選擇權，縮短了救濟程序，提高了救濟效率。

十一、增加了一次性傷殘補助金和工亡補助金標準

與修改前向比較，一次性傷殘補金助金標準提高了：一至四級提高3個月，五至六級提高2個月，七至十級提高1個月。修改前的《條例》第37規(guī)定，一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，修改后的《條例》第39條規(guī)定，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，這將較大幅度的提供工亡補償標準，這個標準與最高法人身損害賠償案件適用法律若干問題的規(guī)定等法律規(guī)定設定的死亡賠償金標準相接近。規(guī)定以全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為計算標準，對消除城鄉(xiāng)人身損害賠償標準有示范意義，對如何化解地區(qū)人身賠償差異有創(chuàng)新價值，值得贊許。除了以上重大的修改外，修改后的條例還改變了一次性工傷醫(yī)療補助金的支付主體，刪除了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的停止享受工傷保險待遇”的規(guī)定，加大了對騙保、用人單位未參加工傷保險的行為的處罰力度?！豆ｋU條例》是勞動者地位提高，知識、技能受到尊重的法律保障措施之一，是社會財富創(chuàng)造中人力資源價值凸現(xiàn)的法律形式，需要包括我們廣大職工在內的全社會共同努力，將書面上的條文升華為生機勃勃的法治實踐，彰顯勞動的光榮與偉大。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 意外傷害保險與工傷保險有什么區(qū)別
摘要：工傷保險是社會保險制度的重要組成部分。是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質幫助的一種社會保障制度。 意外傷害是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對雙方約定的契約和投保額，從保險公司獲取相應的賠償。這兩個保險不重復，如果出現(xiàn)事故則意外傷害保險和工傷保險都要進行賠付的，醫(yī)療部分是分攤賠付，工傷保險報銷一部分，剩余部分由意外傷害保險保險。身故殘疾則都要進行賠償?shù)?。人身意外傷害保險屬于商業(yè)保險，對象主要針對傷者的醫(yī)藥費；工傷保險屬于社會保險，對象是工傷職工的包括醫(yī)藥費在內的相關權利保障及待遇。兩者不能相互替代，可以同時適用。工傷保險是社會保險的一種，保險力度大，保險范圍廣。而工程意外傷害保險是商業(yè)保險的一種，保險力度和范圍都不及前者。工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分，是社會保險的險種之一，人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別(1)、保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的，它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導致傷殘或死亡后，對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權益，分解企業(yè)的風險，維護社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以營利為保險目的，尋求利潤最大化。(2)、保險的實施方式不同。工傷保險是由國家立法強制實施的，依據(jù)《丁傷保險條例》規(guī)定，適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實施方式是自愿的，投保人與保險人雙方在自愿基礎上簽訂保險合同，遵循契約自由的原則。(3)、保險的項目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經濟發(fā)展水平和承受能力，由政府制訂標準。在支付工傷保險待遇時，要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此，在項目上，它即有一次性待遇，也有長期待遇，體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的，當發(fā)生保險事故時，保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險費多少而定，多投多保，少投少保，不投不保。(4)、保險的管理體制不同。工傷保險是由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機構)管理的，保險的權利義務關系屬于社會保險法規(guī)的調整范疇。人身意外傷害保險，是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的，保險的權利義務關系屬于合同法、商業(yè)保險法調整范圍。因此，工傷保險是一種政府行為，而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病是由依法取得職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、標準，對勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病所進行的診斷活動。意外傷害保險有何特點（1)、短期性：意外傷害保險是短期險；通常以一年期為多，也有幾個月或更短的。如各種旅客意外傷害保險，保險期限為一次旅程；出差人員的平安保險，保險期限為一個周期；游泳者平安保險期限更短，其保險期限只有一個場次。（2)、靈活性：人身意外傷害保險中，很多是經當事人雙方簽訂協(xié)議書，保險金額亦是經雙方協(xié)商議定的(不超過最高限額)，保險責任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便，當場付費簽名即生效，無需被保險人參加體檢，只要有付費能力，一般的人均可參加。（3)、保費低廉：一般不具備儲蓄功能，在保險期終止后，即使沒有發(fā)生保險事故，保險公司也不退還保險費。所以一般保費較低，保障較高。意外傷害保險的除外責任主要有哪些（1）、投保人、被保險人、受益人的故意行為；（2）、因被保險人故意犯罪或拒捕、自殺、自殘、毆斗、吸毒等所致意外傷害；（3）、因被保險人私自服用、注射藥物所致意外傷害；（4）、因戰(zhàn)爭、核輻射等不可抗力所致意外傷害。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 《廣東省工傷保險條例》——工傷保險待遇
摘要：工傷保險屬于社會保險，大部分人都交了工傷保險，但是一旦發(fā)生工傷事故時，最常見的解決方法就是上法庭，不論是受害方還是用人單位，只有在法律的公平，公開，公正的基礎上才能有效保障任何一方的合法權益。以降低受害方，及所屬單位的經濟損失。廣東省自上世紀以來就是勞動流動人口大省，吸收了很多外來務工人員，工傷事故早已屢見不鮮，基于大量工傷事故的法律案件處理經驗，廣東省出臺了《廣東省工傷保險條例》，加強工傷事故的法律效益，以保障員工個人人身安全，維持社會秩序。下面主要介紹《廣東省工傷保險條例》中的“工傷保險待遇章節(jié)”，為最大限度的保障自身合法權益，這也是每個交保險的人比較關心的，需要深入了解的。第四章 工傷保險待遇第二十二條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施及時救治工傷職工。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應當及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構診斷，并及時送簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。職工經治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工可以在簽訂服務協(xié)議的康復機構進行康復。第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉院治療的，應當由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出，經報社會保險經辦機構同意；因康復條件所限需要轉院康復的，應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務協(xié)議的康復機構提出，經報社會保險經辦機構同意。第二十四條 社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、康復機構簽訂服務協(xié)議，應當事先征求同級總工會、有關企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、康復機構名單應當向社會公布。第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。經批準轉統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復及住院治療、康復的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用，由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標準支付。第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結期確定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。工傷職工鑒定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經勞動能力鑒定委員會批準，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇；五級至十級傷殘，享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。經勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的，工傷職工在簽訂服務協(xié)議的康復機構發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復費用，從工傷保險基金支付。工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。第二十七條 工傷職工已經被鑒定為一級至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標準為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調整。第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療、康復機構提出意見，經勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。輔助器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需，并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型的部分，由個人自付。第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的，辦理傷殘退休手續(xù)，享受以下待遇：（一）一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標準為：一級傷殘為二十七個月的本人工資，二級傷殘為二十五個月的本人工資，三級傷殘為二十三個月的本人工資，四級傷殘為二十一個月的本人工資。（二）傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應當參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應當由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，由工傷保險基金承擔。一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調整辦法調整。第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構按照標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按照因公出差標準報銷。第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構簽訂協(xié)議，由社會保險經辦機構按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費用，終結工傷保險關系：（一）一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規(guī)定的標準計發(fā)。（二）傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。（三）一次性工傷醫(yī)療補助金。按照以下標準計發(fā)：一級傷殘為十五個月的本人工資，二級傷殘為十四個月的本人工資，三級傷殘為十三個月的本人工資，四級傷殘為十二個月的本人工資。（四）生活護理費。經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：（一）一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付，標準為：五級傷殘為十八個月的本人工資，六級傷殘為十六個月的本人工資。（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的百分之七十，六級傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關系：（一）一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為：五級傷殘為十個月的本人工資，六級傷殘為八個月的本人工資。（二）一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為：五級傷殘為五十個月的本人工資，六級傷殘為四十個月的本人工資。第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為十三個月的本人工資，八級傷殘為十一個月的本人工資，九級傷殘為九個月的本人工資，十級傷殘為七個月的本人工資。七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關系：（一）一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為：七級傷殘為六個月的本人工資，八級傷殘為四個月的本人工資，九級傷殘為二個月的本人工資，十級傷殘為一個月的本人工資。（二）一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為：七級傷殘為二十五個月的本人工資，八級傷殘為十五個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為四個月的本人工資。第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的，以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算；低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。第三十六條 工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（一）喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。（三）一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負增長時不調整。第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應當退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。第三十九條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應當每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續(xù)領取。第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的。第四十一條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)疆數(shù)厣鐣ｋU經辦機構辦理工傷保險變更登記。企業(yè)破產，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時依法撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。第四十二條 用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。用人單位實行承包經營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔工傷保險責任。非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔，分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發(fā)包方追償。職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付工傷保險待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經審核符合規(guī)定的，從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會保險經辦機構依法向用人單位追償。
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認識保險 老工傷保險條例（2010年修訂）簡明問答
摘要：老工傷保險條例是2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布　根據(jù)2010年12月20日《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂的。工傷保險條例于2004年1月1日起實行，生效了5年之久。直到2009年7月，人力資源和社會保障部起草《工傷保險條例修正案（送審稿）》報請國務院審議，草案審批通過后便是最新版的工傷保險條例2010版出臺。1.為什么要制定《工傷保險條例》？制定《工傷保險條例》，是為了保障因工作遭受事故傷害或者換職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險。2003年4月27日，中華人民共和國國務院令第375號公布了《工傷保險條例》，自2004年1月1日起實施。2010年12月8日，國務院第136次常務會議通過了《國務院光宇修改〈工傷保險條例〉的決定》,自2011年1月1日起施行.2.工傷保險制度的適用范圍是什么?《工傷保險條例（2010年修訂）》（以下簡稱《工傷保險條例》）第二條明確規(guī)定，中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。3.哪些人擁有享受工傷保險待遇的權利？《工傷保險條例》第二條規(guī)定，中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。4.工傷保險工作由哪個部門負責？《工傷保險條例》第五條規(guī)定，國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事物。5.哪些情形應當認定為工傷？《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到包里等意外傷害的;（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。6.哪些情形可視同工傷？《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。7. 哪些情況不得認定為工傷或者視同工傷？《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，但有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。8.提交工傷認定申請的時限如何規(guī)定的？《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請事先可以適當延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位位在規(guī)定時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
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認識保險 工傷的認定如何申請及相關問題
摘要：工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時，所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。我國相關法律法規(guī)規(guī)定，用人單位必須在員工入職30天內為其參加工傷保險。那么，工傷的認定如何進行申請呢？工傷的認定期限是多久？本文將對這些問題進行介紹。

工傷的認定如何申請

首先，對于用人單位來說，應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如果用人單位沒有按照上述規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。其次，提出工傷認定申請應當提交的材料包括工傷認定申請表、勞動者與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。其中，工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。第三，勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬。

工傷的認定期限相關規(guī)定

《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》等法規(guī)規(guī)定：用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。法律賦予勞動者申請工傷認定的權利，是對勞動者權益保護的需要，也是對用人單位履行申請工傷職責的督促。規(guī)定勞動者一年工傷認定申請期限，有利于促使勞動者積極地主張權利，也方便勞動行政部門調查事故情況。但是規(guī)定申請期限自事故發(fā)生起算，不利于勞動者維護權利。相比而言，《廣東省部分法院審理勞動爭議案件工作座談會綜述》中的解釋更加科學合理。該文件對工傷時效有如下表述：“但工傷事故的時效不應從工傷事故發(fā)生之日起算，應從其治療終結之日或傷殘等級評定之日起算。”

工傷的認定——相關鏈接

開封市工傷的認定流程首先由用人單位或申請人向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門（人社局）遞交工傷認定申請并提供相關申請材料（參保單位職工死亡的，用人單位提出正式工傷認定申請前，應在職工死亡48小時內將事故簡要報告報人社局和經辦機構，事故簡要報告應主要包括死亡人員基本情況，事故時間、地點、經過等）。人社局對申請材料進行審核，如申請人提供的材料不完整，由人社局出具“工傷認定申請材料補正通知書”，并一次性告知申請人在申請工傷認定時效內需補正的全部材料；如申請材料完整清楚，在管轄范圍和受理時效內的，人社局應當受理，并出具“工傷認定申請受理通知書”，人社局會根據(jù)需要，進行現(xiàn)場勘驗，對申請人提供的證據(jù)進行調查核實；如不屬于受理范圍，由人社局出具“工傷認定申請不予受理通知書”。據(jù)了解，人社局對受理的工傷申請，將在資料審查和調查核實的基礎上，依據(jù)《工傷保險條例》，在60日內作出工傷認定決定或不予認定決定，并送達用人單位、受傷害職工或其近親屬。用人單位、職工或其近親屬對工傷認定申請不予受理的決定或工傷認定結論不服的，可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
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