感謝您對開心保網(wǎng)的持續(xù)關注!因產(chǎn)品升級和銷售策略調(diào)整,您關注的這款產(chǎn)品已停止銷售,我們?yōu)槟扑]更具優(yōu)勢的替代產(chǎn)品。
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我所有的住院費都可以報銷嗎?
對于您在保單約定的醫(yī)院住院,除責任免除條款約定的情形外,扣除免賠額部分的費用,無論是否屬于醫(yī)保范圍,均可報銷。
住院費用包含哪些項目?
住院期間發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用,包括床位費、膳食費、醫(yī)生費、藥品費、治療費、護理費、檢查檢驗費、手術費、救護車使用費各項費用。報銷總額可達100萬,且各個費用都沒有單獨的限額。
如果我是以有社保身份購買,但是實際就醫(yī)我并沒有使用社保,如何理賠?
若被保險人以社保身份購買,但是實際就醫(yī)并沒有使用社保結算,保險公司將在各項保障責任的限額、免賠額及給付比例范圍內(nèi)計算合理理賠金,再乘以60%給付保險金。
普通門急診可以報銷嗎?
1)與本產(chǎn)品約定的特殊門診醫(yī)療(在醫(yī)院進行門診腎透析、門診惡性腫瘤電療、化療或放療)相關。 2)與本產(chǎn)品約定住院前后門急診醫(yī)療費用保險金相關:與住院原因相同,而且發(fā)生時間是在相關住院前七日內(nèi)(含住院當日)和出院后三十日內(nèi)(含出院當日)。
掛號費是否屬于理賠范圍?
您發(fā)生的掛號費如果滿足以下任一情形,即屬于理賠范圍: 1.與本產(chǎn)品約定的特殊門診醫(yī)療(在醫(yī)院進行門診腎透析、門診惡性腫瘤電療、化療或放療)相關。 2.與本產(chǎn)品約定住院前后門急診醫(yī)療費用保險金相關:與住院原因相同,而且發(fā)生時間是在相關住院前七日內(nèi)(含住院當日)和出院后三十日內(nèi)(含出院當日)。
有免賠嗎,免賠額多少?
一般醫(yī)療年免賠額1萬,超過1萬元部分100%比例賠付;惡性腫瘤醫(yī)療0免賠,100%賠付
惡性腫瘤醫(yī)療一年最高能賠多少萬
200萬
這個產(chǎn)品能自動續(xù)保嗎?如何續(xù)保,費用會變化嗎?續(xù)保保費會是多少?
根據(jù)條款中約定,保險期間屆滿前30日內(nèi),投保人可向保險人申請續(xù)保。經(jīng)保險人審核同意并按續(xù)保時對應的費率收取保險費后本產(chǎn)品將持續(xù)有效。
住院前后門急診醫(yī)療費這個判斷的標準是什么?什么樣的門急診才算住院前后門急診?
住院前后門急診醫(yī)療費發(fā)生的原因必須與住院原因相同,而且發(fā)生的時間須在該次住院前七日內(nèi)(含住院當日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當日)。本產(chǎn)品承擔“住院前后門/急診”以及“特殊門診”責任。不承擔除此以外的門診責任。
如何理解本產(chǎn)品的“累計賠付總額”?
累計賠付限額是指在被保險人連續(xù)投保本產(chǎn)品的多個保單年度內(nèi),保險人累計給付的各項醫(yī)療保險金之和的上限(單個保單年度內(nèi)的賠付限額以年度總保險金額為限),本產(chǎn)品的累計賠付限額是300萬元。
產(chǎn)品理賠怎么申請?
保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協(xié)助您向保險公司申請理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。
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用戶評價 (13)
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綜合評價: 強烈推薦
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開心?;貜停?span>是的,這款保險確實能解決大家的就醫(yī)困擾,減輕醫(yī)療負擔
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開心?;貜停?span>對滴,惡性腫瘤門診化療放療都在保障范圍內(nèi)。
rnf***
開心?;貜停?span>您好,很高興您有如此高的保險意識,愿您闔家幸福。感謝您選擇了我們開心保,后續(xù)任何疑問,歡迎和我們客服人員聯(lián)系。
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開心保回復:您好,非常感謝您對開心保網(wǎng)的支持!您的滿意就是我們最大的追求,開心保網(wǎng)將持續(xù)為客戶提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的保險產(chǎn)品與服務,感謝您的持續(xù)關注與支持,祝您生活愉快!
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