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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)……很多人都分不清這些醫(yī)療保險(xiǎn)之間的區(qū)別，也不知該如何規(guī)劃自己的醫(yī)療需求。今天開(kāi)心保小編為你介紹什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，讓大家對(duì)于自己的醫(yī)療保障有個(gè)更清楚的認(rèn)識(shí)和規(guī)劃。

什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

從概念上來(lái)講，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的，它包括很多不同種類的醫(yī)療保險(xiǎn)，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療互助保險(xiǎn)等等都是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分。

從本質(zhì)上來(lái)講，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并不是國(guó)家法律強(qiáng)制規(guī)定的，而是單位和個(gè)人處于自身需求，自發(fā)投保的一種保險(xiǎn)。單位和個(gè)人在衡量自身保險(xiǎn)需求后，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)或其他形式的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)療保障項(xiàng)目，提高自身保障水平。因此，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不是互相矛盾的，而是相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的。其最終的目的，都是為了能夠?yàn)閭€(gè)人提供最周到的醫(yī)療保障服務(wù)。

那么，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式有哪些呢？常見(jiàn)的可分為企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三種。開(kāi)心保小編就為大家一一介紹各類型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。

1、企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后，國(guó)家也給予企業(yè)一些政策扶持和鼓勵(lì)，支持企業(yè)自主參加一些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，完善企業(yè)職工的醫(yī)保水平。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的主要合作形式有：

（1）與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作

（2）由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦

（3）大型企業(yè)、集團(tuán)自行制定醫(yī)保制度

企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相當(dāng)于是企業(yè)給員工的一種福利，在按時(shí)為員工繳納社會(huì)醫(yī)保的同時(shí)，采用其他醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，來(lái)彌補(bǔ)社保的不足。

舉例來(lái)說(shuō)，北京地區(qū)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)1800的起付線，低于1800的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷。而有了企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之后，可以對(duì)醫(yī)保沒(méi)有報(bào)銷部分進(jìn)行補(bǔ)充，并且保險(xiǎn)的上限提高了很多。不少企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還可以保險(xiǎn)進(jìn)口藥物、住院費(fèi)用等等，對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)減輕了不少看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

需要注意的是，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)必須是由單位統(tǒng)一為員工投保的，個(gè)人無(wú)法投保。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也屬于團(tuán)體險(xiǎn)的一種，人數(shù)超過(guò)15人才能夠購(gòu)買(mǎi)。如果員工需要，可以自發(fā)組織成團(tuán)，人數(shù)足夠之后以單位的名義找保險(xiǎn)公司進(jìn)行企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理。如果預(yù)計(jì)自己一年的醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)了2000元，并且對(duì)于醫(yī)療保障有更高的要求，可以考慮投保企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的、盈利性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)，也是最常見(jiàn)的一種醫(yī)保補(bǔ)充方式，也是醫(yī)療保障體系組成的一部分。無(wú)論單位和個(gè)人都可以自愿參加。消費(fèi)者交納一定的保費(fèi)，可以獲得相應(yīng)的保障，在發(fā)生重大疾病、住院治療期間，可以獲得保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)用。

商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有如下幾種：

（1）普通醫(yī)療保險(xiǎn)

（2）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

（3）住院醫(yī)療保險(xiǎn)

（4）特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

（5）手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)

因?yàn)樯绫Ｖ粓?bào)銷2000元-6萬(wàn)元之間的醫(yī)療費(fèi)用，所以擔(dān)心保額不足、希望降低自費(fèi)部分的人，投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是最佳選擇。年輕人身體相對(duì)健康，日常投保醫(yī)療保障高的意外險(xiǎn)就可以滿足需求。以這款“昆侖吉祥行幸福年人身意外險(xiǎn)”為例，提供意外傷害20萬(wàn)、意外醫(yī)療2萬(wàn)保障，附加住院津貼、后事安排及救護(hù)車費(fèi)用等項(xiàng)目，并包含80萬(wàn)的航空意外保障，總保額超過(guò)100萬(wàn)，一年費(fèi)用僅需199元，提供了意外、醫(yī)療的多重保障，很適合年輕人投保。

此外，老人和孩子社保額度很低，也是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重要客戶。以開(kāi)心保網(wǎng)站上這款“大眾中老年意外醫(yī)療重疾健康保障計(jì)劃A款”舉例，包含了：

意外身故、殘疾、燒傷  20萬(wàn)

公共交通工具意外  20萬(wàn)

猝死保障  1萬(wàn)

重大疾病  5萬(wàn)

意外住院津貼  100元/天

重癥監(jiān)護(hù)每日住院津貼  200元/天

該保險(xiǎn)是國(guó)內(nèi)首款承保猝死的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供健康、意外、醫(yī)療三重保障，能夠?qū)?/span>30種重大疾病承保，投保年齡為51-55歲，適合這個(gè)年齡段的人群補(bǔ)充醫(yī)療保障。

此外，還有社區(qū)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，多由社區(qū)、互助基金會(huì)、社會(huì)義務(wù)團(tuán)體等等承辦、組織的，屬于社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利的一種。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院與基本醫(yī)療相同，能夠充分的補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保的不足，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)保項(xiàng)目。相比而言，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納費(fèi)用更高一些，但報(bào)銷限額也更高。參保人符合報(bào)銷規(guī)定的門(mén)診、急診、住院、藥品等基本費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷之后，可以由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。因此，消費(fèi)者需要了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例、免賠限額、免責(zé)范圍等等。同時(shí)，要保存報(bào)銷收據(jù)，異地就醫(yī)需要補(bǔ)齊材料，并盡量在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限內(nèi)提出理賠要求。