醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄為何要增加用藥限制

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-08-13 16:39:16

生病就得治療,治療就得吃藥,因此,藥物問題一直是人們所關(guān)心的總要問題之一,眾所周知,藥物指能影響機(jī)體生理、生化和病理過程,用以預(yù)防、診斷、治療疾病和計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì),現(xiàn)在有了人力資源和社會(huì)保障部2009年11月30日正式發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)中,西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè),其中甲類349個(gè),乙類791個(gè),另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥,4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥;中成藥部分共有藥品987個(gè),其中甲類154個(gè),乙類833個(gè)。

據(jù)了解,2009版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè),其中作了843個(gè)限制,包括險(xiǎn)種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、適應(yīng)癥限制等,比2004版的《藥品目錄》提高了12個(gè)百分點(diǎn)。

人社部明確提出,各地要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理,對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對(duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等,要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。

“我們在對(duì)15萬人進(jìn)行用藥調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),‘三素一湯’用得最邪乎。”相關(guān)人員介紹說,“‘三素’指的是抗生素、維生素和激素的濫用,‘一湯’指的是個(gè)別地方見人就輸液的情況。所以此次我們按照抗生素分級(jí)管理,提出分級(jí)原則,明確了哪些抗生素是在其他抗生素?zé)o效時(shí)才能用;哪些抗生素是在有細(xì)菌學(xué)支持時(shí)才能用;哪些抗生素是在急重癥或在上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院的指導(dǎo)下才能用。”

相關(guān)人員還表示,人社部將和各相關(guān)部委一起,充分利用藥品使用情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù),對(duì)參保人員各類藥品用量和各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析,加強(qiáng)對(duì)用量大、費(fèi)用支出多藥品的重點(diǎn)監(jiān)測,有重點(diǎn)、有針對(duì)性地采取監(jiān)管措施,以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行為的控制。

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