全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
近日,河南省政府印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革‘十二五’規(guī)劃暨實(shí)施方案》,對進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改工作進(jìn)行“鞭策”。 2015年前,河南全省居民的醫(yī)保報(bào)銷比例將進(jìn)一步提高。只要你愿意,每個(gè)家庭將有自己的簽約醫(yī)生,全科醫(yī)生就在身邊,看大病不必千里迢迢到省城。
河南省人力資源和社會(huì)保障廳的數(shù)據(jù)顯示,“十一五”結(jié)束時(shí),河南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷比例為72%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%,“十二五”期間,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例將會(huì)大幅提高。
支付比例再提高
到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,合理提高醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%以上,明顯縮小參保(合)人員政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際費(fèi)用支付比例之間的差距。
大學(xué)生將納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍
根據(jù)方案,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率提高到98%以上。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作,將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。
看病選擇中醫(yī)中藥 醫(yī)保報(bào)銷比例將提高
今后,使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍以外,均按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付,不再另行設(shè)定個(gè)人支付比例;適當(dāng)降低使用中成藥“乙類藥品”和中醫(yī)診療項(xiàng)目的個(gè)人支付比例;對經(jīng)省級食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
2015年要基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣
不是所有的病都要到省級醫(yī)院醫(yī)治,不是所有的病都要到大醫(yī)院看。
河南省將全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。“十二五”期間要把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
與此同時(shí),繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。
重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)和促進(jìn)基層首診制建立、基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供、基本藥物使用等針對性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)等方式,開展巡回醫(yī)療。
此外,還將建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作,明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。
0歲醫(yī)療險(xiǎn)和20歲,30歲醫(yī)療保險(xiǎn)配置有哪些區(qū)別
醫(yī)療保險(xiǎn)
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