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11月5日，深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長(zhǎng)曾思克一行做客深圳電臺(tái)先鋒898民心橋，解讀深圳市即將實(shí)施的新醫(yī)保辦法。據(jù)了解，從明年起，退休人員實(shí)行滿足一定的醫(yī)保繳費(fèi)年限條件后才可免費(fèi)享受醫(yī)保待遇，目前設(shè)置了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期；新辦法還打破戶籍、非戶籍界限，規(guī)定退休人員按其在職時(shí)參加的險(xiǎn)種及年限來(lái)確定享受何種醫(yī)保待遇。

設(shè)置最低繳費(fèi)年限過(guò)渡期

深圳市新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法將于明年1月1日實(shí)施。以前，退休人員不管其退休前醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)多長(zhǎng)時(shí)間，退休后均不用自己繳費(fèi)就可享受醫(yī)保待遇，其醫(yī)保由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)。但國(guó)家社保法規(guī)定，退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)不再由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)，而實(shí)行滿足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。之前，在征求意見(jiàn)稿中，“醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限需要達(dá)到25年，退休后才能享受免費(fèi)醫(yī)保待遇”的條款引起社會(huì)廣泛關(guān)注和討論。

市社保局局長(zhǎng)曾思克介紹，新醫(yī)保辦法設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。按照新辦法，從2014年起，本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；通過(guò)10年過(guò)渡，到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。

退休后醫(yī)保待遇打破戶籍界限

周先生是非深圳戶籍，公司一直為他辦理的是綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，他關(guān)心自己退休后能否享受綜合醫(yī)保待遇。對(duì)此，市社保局副局長(zhǎng)黃貴權(quán)說(shuō)，以前退休人員是按深圳戶籍、非深戶籍來(lái)界定其享受哪種形式的醫(yī)保，深圳戶籍退休人員享受綜合醫(yī)保待遇，非深戶籍退休人員享受住院醫(yī)保待遇。但新辦法打破了戶籍界限，按其在職時(shí)參加的險(xiǎn)種及時(shí)限來(lái)認(rèn)定退休醫(yī)保待遇，更加科學(xué)。

他說(shuō)：“參保人在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔（原綜合醫(yī)保）的累計(jì)年限滿15年，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇；如果參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的累計(jì)年限不滿15年的，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（原住院醫(yī)保）待遇；如果不符合享受一檔醫(yī)保待遇的條件，但又想享受一檔醫(yī)保待遇，可以在退休后繼續(xù)繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，并享受待遇，繳費(fèi)滿15年后可停止繳費(fèi)，免費(fèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇。”

比如一名參保人在職的時(shí)候在深圳參加了10年一檔醫(yī)保以及5年二檔醫(yī)保，他60歲退休的時(shí)候只可以享受二檔醫(yī)保待遇。如果他想享受一檔醫(yī)保待遇，可以繳費(fèi)參加一檔醫(yī)保并同時(shí)享受一檔醫(yī)保待遇，至65歲時(shí)他參加一檔醫(yī)保累計(jì)達(dá)到15年，則可以免費(fèi)享受一檔醫(yī)保待遇。

未退休人員不可享受免費(fèi)醫(yī)保

市民王女士說(shuō)：“我到50歲的時(shí)候在深圳的醫(yī)保繳費(fèi)就可以達(dá)到25年，但55歲才退休，我50歲以后是否可以不繳費(fèi)就能享受醫(yī)保待遇？”對(duì)此，市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰強(qiáng)調(diào)，在職職工的醫(yī)療保險(xiǎn)只有在參保狀態(tài)下才能享受待遇。“只有到了法定退休年齡，在辦理退休手續(xù)后，身份已經(jīng)不是在職職工，才可以在滿足繳費(fèi)年限的條件下不繳費(fèi)繼續(xù)享受待遇；假如你沒(méi)有到退休年齡，一旦終止參保就不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。”

吳先生在內(nèi)地退休后長(zhǎng)期在深圳跟隨子女生活，他希望異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷能更便利。對(duì)此，市社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)沈華亮透露，老人異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)繁雜問(wèn)題有望得到逐步解決，廣東省內(nèi)今年年底有望實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接刷卡記賬。“全國(guó)各地包括廣東省正在做這件事，首先實(shí)行省內(nèi)的異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)刷卡記賬，享受待遇是按照參保地的待遇，由參保地的社保機(jī)構(gòu)和就醫(yī)地的社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。但有個(gè)前提條件要建立一個(gè)信息交換平臺(tái)，廣東省的信息交換平臺(tái)已經(jīng)建了一兩年了，今年年底預(yù)計(jì)能實(shí)現(xiàn)省內(nèi)的異地就醫(yī)刷卡記賬。將來(lái)跨省的也可以通過(guò)這種模式來(lái)解決。”

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