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保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)逐漸走入了人們的生活,成為了很多家庭不可或缺的一部分。保險(xiǎn)行業(yè)穩(wěn)健有序的發(fā)展離不開(kāi)法律的監(jiān)督管理。保監(jiān)會(huì)今年將加大消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作力度。在治理銷(xiāo)售誤導(dǎo)上,將建立建立壽險(xiǎn)投保資料真實(shí)性管理制度,規(guī)范最低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在車(chē)險(xiǎn)理賠上,將研究制定理賠難的處罰實(shí)施辦法,對(duì)車(chē)險(xiǎn)理賠開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查。
為了加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)督管理,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序,保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)法》)、《中華人民共和國(guó)公司法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公司法》)等法律、行政法規(guī)制定。由中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)于二○○九年九月二十五日頒布實(shí)施,共計(jì)八章八十條。
監(jiān)督管理
第五十九條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,采取現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管相結(jié)合的方式。
第六十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以將其列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象:
(一)嚴(yán)重違法;
(二)償付能力不足;
(三)財(cái)務(wù)狀況異常;
(四)中國(guó)保監(jiān)會(huì)認(rèn)為需要重點(diǎn)監(jiān)管的其他情形。
第六十一條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查包括但不限于下列事項(xiàng):
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)立、變更是否依法經(jīng)批準(zhǔn)或者向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告;
(二)董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員任職資格是否依法經(jīng)核準(zhǔn);
(三)行政許可的申報(bào)材料是否真實(shí);
(四)資本金、各項(xiàng)準(zhǔn)備金是否真實(shí)、充足;
(五)公司治理和內(nèi)控制度建設(shè)是否符合中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定;
(六)償付能力是否充足;
(七)資金運(yùn)用是否合法;
(八)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)情況是否合法,報(bào)告、報(bào)表、文件、資料是否及時(shí)、完整、真實(shí);
(九)是否按規(guī)定對(duì)使用的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)經(jīng)審批或者備案;
(十)與保險(xiǎn)中介的業(yè)務(wù)往來(lái)是否合法;
(十一)信息化建設(shè)工作是否符合規(guī)定;
(十二)需要事后報(bào)告的其他事項(xiàng)是否按照規(guī)定報(bào)告;
(十三)中國(guó)保監(jiān)會(huì)依法檢查的其他事項(xiàng)。
第六十二條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,并按中國(guó)保監(jiān)會(huì)的要求提供有關(guān)文件、材料。
第六十三條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)工作人員依法實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查;檢查人員不得少于2人,并應(yīng)當(dāng)出示有關(guān)證件和檢查通知書(shū)。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以在現(xiàn)場(chǎng)檢查中,委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介服務(wù)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)專(zhuān)業(yè)服務(wù);委托上述中介服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面委托協(xié)議。
第六十四條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)頻繁撤銷(xiāo)分支機(jī)構(gòu)、頻繁變更分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等情形,可能或者已經(jīng)對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)造成不利影響的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)有權(quán)根據(jù)監(jiān)管需要采取下列措施:
(一)要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在指定時(shí)間內(nèi)完善分支機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)制度;
(二)詢(xún)問(wèn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、其他相關(guān)人員,了解變更、撤銷(xiāo)的有關(guān)情況;
(三)要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供其內(nèi)部對(duì)變更、撤銷(xiāo)行為進(jìn)行決策的相關(guān)文件和資料;
(四)出示重大風(fēng)險(xiǎn)提示函,或者對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)管談話;
(五)依法采取的其他措施。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的要求進(jìn)行整改,并及時(shí)將整改情況書(shū)面報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)。
第六十五條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)有權(quán)根據(jù)監(jiān)管需要,要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告或者提供專(zhuān)項(xiàng)資料。
保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波說(shuō),去年,保監(jiān)會(huì)建立健全保險(xiǎn)糾紛調(diào)處機(jī)制,全國(guó)共設(shè)立調(diào)解機(jī)構(gòu)219個(gè),成功調(diào)解糾紛9280件,為消費(fèi)者挽回經(jīng)濟(jì)損失3.2億元。妥善解決保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴事項(xiàng),處理各類(lèi)投訴15268件。今年將逐步推動(dòng)地市建立糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu),組織開(kāi)展保險(xiǎn)糾紛“訴調(diào)對(duì)接”機(jī)制試點(diǎn)工作,建立行業(yè)與審判機(jī)關(guān)溝通協(xié)調(diào)渠道和信息共享機(jī)制。
在規(guī)范市場(chǎng)秩序方面,今年保監(jiān)會(huì)將重點(diǎn)抓好商業(yè)車(chē)險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管,加強(qiáng)銀郵兼業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。將問(wèn)題較多和業(yè)務(wù)規(guī)模較大公司列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。選擇2-3家壽險(xiǎn)公司開(kāi)展內(nèi)控與合規(guī)性檢查。
項(xiàng)俊波強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。對(duì)償付能力不達(dá)標(biāo)、資本金不符合監(jiān)管規(guī)定的公司,堅(jiān)決采取責(zé)令增加資本金、限業(yè)務(wù)、限機(jī)構(gòu)、限薪酬和費(fèi)用等監(jiān)管措施。同時(shí),要抓緊出臺(tái)并實(shí)施保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)范圍分級(jí)分類(lèi)管理制度和分支機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,研究制定《保險(xiǎn)案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管考核辦法》,提升案件風(fēng)險(xiǎn)管控水平。
多種舉措綜合推動(dòng)
規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,涉及多個(gè)方面,既要與行業(yè)的市場(chǎng)化改革、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式等相結(jié)合,也要處理好抓市場(chǎng)秩序與不能影響市場(chǎng)活力之間關(guān)系,更要大力支持改革創(chuàng)新。規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,關(guān)鍵在于要把調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式作為主攻方向。“市場(chǎng)不規(guī)范產(chǎn)生的重要原因,就是行業(yè)還沒(méi)有形成自發(fā)性的科學(xué)發(fā)展理念,總公司一考核規(guī)模,基層機(jī)構(gòu)就要"打仗"。”
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