開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

農(nóng)民工因流動(dòng)大、工作周期短，社會(huì)保障一直是個(gè)難題，為此，如何解決農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題也一直是全國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的重點(diǎn)課題，國(guó)務(wù)院曾專門下發(fā)《關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》，要求各地切實(shí)解決農(nóng)民工的工傷、養(yǎng)老和大病醫(yī)療問(wèn)題。2002年，在沒(méi)有先例的情況下，上海首吃螃蟹，開(kāi)始推行外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)。此舉當(dāng)即受到國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的關(guān)注。

外來(lái)人員可通過(guò)網(wǎng)站進(jìn)行綜合保險(xiǎn)繳納情況查詢，請(qǐng)?jiān)诘卿浘W(wǎng)站后正確輸入身份證號(hào)進(jìn)行查詢。

近4年來(lái)的實(shí)踐表明，實(shí)行外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)后，除重大事故準(zhǔn)備金外，綜合保險(xiǎn)基金全都用于解決外來(lái)從業(yè)人員的社會(huì)保障問(wèn)題，有效保障了外來(lái)從業(yè)人員，尤其是農(nóng)民工的工傷、大病醫(yī)療和養(yǎng)老利益。時(shí)至今日，滬上外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)投保不但已覆蓋了250多萬(wàn)外來(lái)務(wù)工人員，而且該項(xiàng)保險(xiǎn)與城市職工社會(huì)保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)和農(nóng)民保險(xiǎn)一起，構(gòu)成了上海“多種類、廣覆蓋”的城市保障體系，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度“廣覆蓋、多層次”的要求。

綜合保險(xiǎn)采用了商業(yè)保險(xiǎn)的運(yùn)作模式，由上海勞動(dòng)和社會(huì)保障部門委托中國(guó)人壽等商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作，借助其遍布全國(guó)的營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn)，參保者保留憑證就可以到保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)氐木W(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼，做到保障隨人走，充分發(fā)揮了保險(xiǎn)的社會(huì)保障作用。

解決農(nóng)民工待遇問(wèn)題已列入國(guó)家“十一五”規(guī)劃中，上海外來(lái)人員綜合保險(xiǎn)近4年來(lái)的成功經(jīng)驗(yàn)，無(wú)疑為這一問(wèn)題的解決提供了有益的參考。據(jù)悉，目前全國(guó)已有部分地區(qū)繼上海之后開(kāi)始推行類似的保險(xiǎn)。

保障內(nèi)容不斷增加

據(jù)了解，上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)開(kāi)始實(shí)行時(shí)，即重點(diǎn)覆蓋了工傷、養(yǎng)老和住院醫(yī)療三大保障，期間，各項(xiàng)補(bǔ)貼的額度都有不同程度的提升，保障范圍也不斷擴(kuò)容。

時(shí)至2005年4月，綜合保險(xiǎn)對(duì)外來(lái)從業(yè)人員的就業(yè)登記、醫(yī)療保險(xiǎn)、老年補(bǔ)貼以及工傷待遇等方面的保障已得到進(jìn)一步完善。特別是工傷待遇有較大幅度的上調(diào)，已與本市居民工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)逐步并軌統(tǒng)一。住院醫(yī)療方面，外來(lái)參保人員繳費(fèi)1個(gè)月，一旦住院就可得到限額住院補(bǔ)貼，最高額度為上年社會(huì)年平均工資的1/3；繳費(fèi)3個(gè)月，補(bǔ)貼的額度擴(kuò)大為上年社會(huì)年平均工資；繳費(fèi)超過(guò)1年，則補(bǔ)貼額度為上年社會(huì)年平均工資的4倍。以去年上海社會(huì)年平均工資計(jì)算，參保者的住院補(bǔ)貼最高超過(guò)10萬(wàn)元。若三年內(nèi)繳費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月，退休后就可每年領(lǐng)取1萬(wàn)元的老年補(bǔ)貼。

此外，外來(lái)人員保險(xiǎn)還推出了“日常藥費(fèi)補(bǔ)貼”，提供每月20元的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼，參保者可以持“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購(gòu)買藥品。據(jù)悉，目前上海累計(jì)共發(fā)放醫(yī)藥補(bǔ)貼卡300多萬(wàn)張，發(fā)放醫(yī)藥補(bǔ)貼3億多元。

　　外來(lái)人員綜合保險(xiǎn)提供的保障：

按《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，參保的外來(lái)從業(yè)人員可以享受三項(xiàng)待遇：老年補(bǔ)貼、工傷保險(xiǎn)和住院醫(yī)療待遇。2005年4月1日起，又增加了日常藥費(fèi)補(bǔ)貼。

老年補(bǔ)貼：2005年4月1日起，三年內(nèi)繳費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月，可以領(lǐng)取一份老年補(bǔ)貼憑證，額度為每一繳費(fèi)月份上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。等到規(guī)定年齡(男60周歲，女50周歲)，可以憑補(bǔ)貼憑證兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。若老年補(bǔ)貼憑證遺失或毀損，可憑本人身份證向保險(xiǎn)公司在全國(guó)各地的分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)掛失補(bǔ)發(fā)。

工傷保險(xiǎn)：對(duì)認(rèn)定為工傷以及工傷死亡的外來(lái)從業(yè)人員，由相關(guān)保險(xiǎn)公司按照規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

住院醫(yī)療補(bǔ)貼：在參保期間因患病或非因公負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用起付線以下由個(gè)人承擔(dān)；超過(guò)起付線部分的，由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20%。最高享受額根據(jù)單位連續(xù)繳費(fèi)的月份數(shù)確定。起付線標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的10%。

日常藥費(fèi)補(bǔ)貼：2005年4月1日，只要單位按月繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)期間就可以獲得每人每月20元的日常藥費(fèi)補(bǔ)貼，并發(fā)放“上海外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”，憑卡可到有綜合保險(xiǎn)卡標(biāo)識(shí)的藥房購(gòu)藥。

根據(jù)上海市的整體部署，2006年上海市綜保參保人員要突破280萬(wàn)。為進(jìn)一步保障外來(lái)從業(yè)人員合法權(quán)益，擴(kuò)大綜合保險(xiǎn)覆蓋面，上海勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)，各區(qū)縣街道都投入大量人力，督促企業(yè)為外來(lái)從業(yè)人員投保，勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)的協(xié)管人員頂著夏日挨戶了解用工情況，動(dòng)員參保，并組織綜合保險(xiǎn)卡的發(fā)卡儀式來(lái)強(qiáng)化企業(yè)的依法參保意識(shí)和外來(lái)從業(yè)人員的維權(quán)意識(shí)。

　　投保意識(shí)有待增強(qiáng)

2005年的上海人口抽樣調(diào)查顯示，本市外來(lái)常住人口為438萬(wàn)人。其中，除去務(wù)農(nóng)、家政等不在參保范圍內(nèi)的，有350萬(wàn)人按規(guī)定應(yīng)由雇主繳納綜合保險(xiǎn)。目前的投保人數(shù)約為250萬(wàn)人，尚有近百萬(wàn)人未參保，而上海市政府有關(guān)部門則提出了綜合保險(xiǎn)人數(shù)要“破300萬(wàn)”的要求。

上海市外地勞動(dòng)力就業(yè)管理中心副主任趙曉云透露，之所以還有近百萬(wàn)人未參保，除了一些特殊人群難以界定職業(yè)和用工性質(zhì)外，不少企業(yè)偷逃、漏繳保費(fèi)是主要原因。

從綜合保險(xiǎn)開(kāi)始實(shí)施起有關(guān)部門便明確規(guī)定，其繳費(fèi)基數(shù)為上年度月社會(huì)平均工資的60%，實(shí)繳保費(fèi)為繳費(fèi)基數(shù)的12.5%，外地施工企業(yè)則為5.5%，全部由雇主承擔(dān)。目前，一般企業(yè)每月為每個(gè)外來(lái)人員繳納保費(fèi)僅為187.6元。然而即便如此，仍有不少企業(yè)想盡辦法逃避。

上海市勞動(dòng)保障監(jiān)察總隊(duì)統(tǒng)計(jì)表明，1至4月，各級(jí)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門共接到舉報(bào)投訴7228件，其中，單位未按規(guī)定繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的有1660件。而今年一季度的用工投訴中，不為外來(lái)務(wù)工人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的投訴有1132件，列投訴第一位。目前，對(duì)于偷逃繳費(fèi)的企業(yè)只能勒令補(bǔ)交，或者處以保費(fèi)總額1到2倍的罰款，監(jiān)管處罰手段還不嚴(yán)?？上驳氖?，不少外來(lái)務(wù)工人員如今已能主動(dòng)爭(zhēng)取自己的權(quán)益，對(duì)綜合保險(xiǎn)的普及起了非常重要的作用。趙曉云表示，要讓外來(lái)從業(yè)人員自己看到保險(xiǎn)利益，既做受益者又做監(jiān)督者，這樣才能更有效地提高外來(lái)綜合保險(xiǎn)的投保率。