明年起,北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)擬進(jìn)行調(diào)整。據(jù)相關(guān)部門介紹,今年,北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合的人均籌資都將提高至1000元,人均籌資提高部分由財政補貼,今年的北京醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不變。另外,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合中5%的額度將作為大病保險資金。
市醫(yī)改辦和人力社保部門表示,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后,需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元。為確保城鎮(zhèn)居民大病保險制度平穩(wěn)過渡,減少社會影響,不增加個人負(fù)擔(dān),此次增加的籌資將由市、區(qū)(縣)財政各負(fù)擔(dān)50%。即,將政府補助標(biāo)準(zhǔn)由人均540元提高到860元,個人繳費水平仍保持每人每年140元不變。去年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均680元,其中個人繳費100元。今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,考慮目前農(nóng)村居民的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)占農(nóng)民收入比重較城鎮(zhèn)居民高,本次提高的320元將由市、區(qū)財政按1:1比例共同分擔(dān),個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不變。
據(jù)了解,今年起北京市將實施城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民的大病“二次報銷”政策。城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險和新農(nóng)合基金中5%的額度將作為大病保險資金。為此,相應(yīng)保險的籌措資金都將提至1000元。這意味著籌資需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元。而為確保城鎮(zhèn)居民大病保險制度平穩(wěn)過渡,減少社會影響,不增加個人負(fù)擔(dān),此次增加的籌資將由市、區(qū)(縣)財政各負(fù)擔(dān)50%。
截至去年年底,北京市城鎮(zhèn)居民基北京醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到160.1萬人。按此計算,今年財政將拿出5.12億元補貼醫(yī)保籌資的提高部分。而新農(nóng)合籌資的提高部分,各級財政預(yù)計投入8.14億元。
而根據(jù)中央文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整,個人繳費應(yīng)占人均總籌資20%左右。這是否意味著城鎮(zhèn)居民的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也將進(jìn)行調(diào)整呢?相關(guān)部門表示,因為參保城鎮(zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費用,所以今年的個人繳費水平仍將保持不變。但是明年,北京市將根據(jù)國家要求,研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助和個人繳費科學(xué)合理、協(xié)同增長的機制,強化個人繳費義務(wù),確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運行。
據(jù)了解,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為,老年人為每人每年300元;學(xué)生兒童個人為每人每年100元;無業(yè)居民為每人每年600元。可以看出,政府投入占到基金的大頭。
北京醫(yī)保相關(guān)鏈接:
北京基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生用藥報銷范圍
經(jīng)過多方努力,2013年10月1日,本市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生用藥報銷范圍一下增加224種藥品,社區(qū)用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。區(qū)藥品增加只是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升的一個縮影,社區(qū)里還開展了家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)居民飲食運動服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將為居民健康承擔(dān)更大的責(zé)任。
北京試行醫(yī)保新政:大病二次報銷不設(shè)上限
《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》對外發(fā)布。這一新政從2014年1月1日起實施,惠及414萬人。具體報銷辦法、流程等實施細(xì)則,相關(guān)委辦局制定完成后將于近期發(fā)布。不過,市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,雖然此項政策2014年才實施,但2013年大病發(fā)生的費用照樣可以報銷。這是本市各項醫(yī)保制度中首個實現(xiàn)報銷上不封頂?shù)碾U種,目的是避免城鄉(xiāng)居民因重大疾病發(fā)生高額費用而導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。
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