人身意外綜合保險內(nèi)容介紹

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-19 17:26:08

人身意外傷害保險是指在約定的保險期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預(yù)料的原因造成被保險人的身體遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應(yīng)屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導(dǎo)致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內(nèi)部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。

人身意外傷害綜合保險

投保范圍

年齡在6周歲至65周歲,身體健康,能正常學(xué)習(xí)、生活、工作或勞動者,均可作為被保險人。 被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。

責(zé)任免除

第四條因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費用的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:

(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;

(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒;

(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(六)被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡;

(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費用的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或其他類似的武裝叛亂期間;被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;被保險人患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間;被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間。

特點:保障全面。既保障意外死亡,又保障意外傷殘和醫(yī)療。 投保范圍廣。 交費低、保障高。以最低廉的保費給保戶提供最大的保障。

保險利益

身故保險金: 被保險人在本保險有效期間內(nèi)遭受意外傷害,并在180日內(nèi)因同一原因死亡,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金。 被保險人在本保險有效期間內(nèi)因遭受意外事故下落不明的,經(jīng)人民法院宣告死亡,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金。

殘疾保險金: 被保險人在本保險有效期間內(nèi)遭受意外傷害,并在180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司按意外傷害保險金額和殘疾程度給付殘疾保險金。

醫(yī)療保險金: 被保險人在本保險有效期間內(nèi)因遭受意外傷害,在縣級以上(含縣級)醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,在扣除100元免賠額后,本公司在意外醫(yī)療保險金額范圍內(nèi),按其實際支出的醫(yī)療費用的80%給付醫(yī)療保險金。

投保金額:意外傷害保險金額最低30000元;意外醫(yī)療保險金額不能超過意外傷害保險金額的20%,且最低為2000元,最高為20000元。

保險期間:一年。

繳費方法:一次交清。

保障范圍:意外身故及殘疾,公共交通意外(地鐵、輕軌、輪船、汽車)身故及殘疾,關(guān)愛扶助金,意外傷燙傷。

1、意外身故及殘疾:被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故或殘疾的,保險人按保險金額給付身故保險金、按殘疾程度給付保險金。

2、公共交通意外身故及殘疾:被保險人因遭受交通工具意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故或殘疾的,保險人按保險單上所選定的該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的保險金額給付身故保險金,按殘疾程度給付保險金。

3、關(guān)愛扶助金:被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該次意外傷害事故為直接原因而造成殘疾程度第一級之一者,或因治療仍未結(jié)束的,而根據(jù)意外傷害事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,屬于殘疾程度第一級之一者,自鑒定確認(rèn)日起,保險人分月給付家庭輔助金。

4、意外傷燙傷:被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身體燒燙傷傷殘,保險人根據(jù)燒燙傷傷殘所對應(yīng)的給付比例乘以保險合同對應(yīng)的保險金額給付意外燒燙傷保險金。

由于一些特定原因、在特定情形下或期間內(nèi),被保險人發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。具體免責(zé)內(nèi)容請詳見產(chǎn)品條款及免責(zé)條款。

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