開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

　　一、受益人，我們根據(jù)以下方式確定保險(xiǎn)金受益人。
　　
　　二、特定傳染病危重癥疾病保險(xiǎn)金受益人，除另有約定外，特定傳染病危重癥疾病保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
　　
　　三、特定傳染病身故保險(xiǎn)金受益人，訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，您或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí)，可以確定受益順序和受益份額。如果沒(méi)有確定受益份額，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
　　
　　您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書(shū)面通知我們。我們收到變更身故保險(xiǎn)金受益人的書(shū)面通知后，在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
　　
　　您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。
　　
　　被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，我們依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：。
　　
　　（一）沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的。
　　
　?。ǘ┦芤嫒讼扔诒槐ｋU(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的。
　　
　　（三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
　　
　　四、保險(xiǎn)金申請(qǐng)，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料：
　　
　?。?） 保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)。
　　
　?。?） 保險(xiǎn)合同或保單號(hào)。
　　
　?。?） 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件。
　　
　?。?） 由醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生出具的對(duì)被保險(xiǎn)人的特定傳染病、特定傳染病危重癥診斷證明書(shū)以及由醫(yī)院出具的與診斷證明書(shū)相關(guān)的醫(yī)囑單，住院清單，入、出院小結(jié)，治療病程；病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告。
　　
　?。?） 被保險(xiǎn)人身故的，還應(yīng)提供國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其它相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明。
　　
　?。?） 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
　　
　?。?） 保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
　　
　?。?） 若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
　　
　?。?） 受益人或者繼承人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。
　　
　　以上證明和資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
　　
　　五、保險(xiǎn)金給付。我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，將在 5 日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在 30 日內(nèi)作出核定。我們將把核定結(jié)果通知受益人。
　　
　　對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。若我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后第 30 日仍未作出核定，除支付保險(xiǎn)金外，我們將給付受益人因此受到的直接經(jīng)濟(jì)損失。若我們要求投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的，則上述的 30 日不包括補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間。
　　
　　對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們自做出核定之日起 3 日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起 60 日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的金額先予以支付；我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。
　　
　　如果被保險(xiǎn)人本人作為特定傳染病危重癥疾病保險(xiǎn)金受益人已向保險(xiǎn)人書(shū)面申領(lǐng)特定傳染病危重癥疾病保險(xiǎn)金，但在實(shí)際領(lǐng)取特定傳染病危重癥疾病保險(xiǎn)金前身故，特定傳染病危重癥疾病保險(xiǎn)金將作為其遺產(chǎn)，由我們向其合法繼承人給付。