約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第401-410項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 最新醫(yī)保目錄緣何實(shí)施再拖延?
摘要:為了更好的服務(wù)居民醫(yī)保保障,我國出臺(tái)新政最新醫(yī)保目錄,進(jìn)一步為居民醫(yī)保服務(wù)。人力資源和社會(huì)保障部正式發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》(簡稱“醫(yī)保目錄”)。與2004年版目錄相比,新版目錄共增加了260個(gè)藥品,進(jìn)一步擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的用藥范圍。2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議在京召開,作為衛(wèi)生部的年度例行工作會(huì)議,自2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來,這一內(nèi)部的工作會(huì)議被寄予了更多醫(yī)改方向和信號(hào)釋放的意義。新版目錄增加了品種數(shù)量,優(yōu)化了藥品結(jié)構(gòu),規(guī)范了劑型、規(guī)格,初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。隨著基本藥物使用比例的擴(kuò)大,基藥市場將進(jìn)一步被打開,市場成長速度將得到提升。記者了解到,2009年8月,國家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施。2009年版目錄藥品的配備使用結(jié)合零差率政策的實(shí)施,對(duì)于促進(jìn)合理用藥、減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)和建立基層運(yùn)行新機(jī)制,發(fā)揮了重要作用。而2012年版是對(duì)2009年版目錄的調(diào)整和完善。例如,增加了特殊人群適宜品種和劑型等。2012年版目錄的基本藥物從2009年版的307種增加到了520種,其中化學(xué)藥品和生物制品317種,中成藥203種。自2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來,建立基本藥物制度,為公眾提供廉價(jià)安全有效的基本藥物和基本醫(yī)療服務(wù),一直是解決“看病貴、看病難”的重要手段,這項(xiàng)工作不但是醫(yī)改的“四梁八柱”之一,也是衛(wèi)生部重要任務(wù)之一。但實(shí)施四年時(shí)間,基本藥物除多次因質(zhì)量和安全原因遭到質(zhì)疑,其目錄過小也是業(yè)界和公眾不滿的地方。為解決這一問題,衛(wèi)生部一直在謀劃擴(kuò)充基本藥物目錄。此前,陳竺在多個(gè)場合曾公開表示,新版基藥目錄將在2012年內(nèi)出臺(tái)。此前,各種基本藥物的擴(kuò)增版本廣泛流傳。據(jù)相關(guān)企業(yè)人士透露,新版基藥目錄將囊括500余種藥物,其中包括292種化學(xué)藥、184種中藥、21種民族藥。據(jù)接近衛(wèi)生部的人士透露,即將卸任的陳竺十分希望年底之前推出新目錄,但是,新版目錄擴(kuò)容幅度很大,醫(yī)保部門擔(dān)心費(fèi)用上漲,難以負(fù)擔(dān),一直對(duì)目錄擴(kuò)大持反對(duì)意見。對(duì)于醫(yī)改效果不佳的原因,陳竺歸咎于基本藥物未能得到有效地使用。他表示:“盡管目前基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比已達(dá)75%,但由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制,實(shí)際報(bào)銷比只有50%左右。”陳竺在2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上坦言:“看病難和看病貴沒有根本解決。近年來,盡管采取了多種措施,但衛(wèi)生總費(fèi)用和人均醫(yī)療費(fèi)上升較快的勢(shì)頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn),直接影響了醫(yī)改的效果。”在目錄擴(kuò)張的同時(shí),衛(wèi)生部還不斷要求提高基本藥物目錄的使用率。衛(wèi)生部要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備使用基本藥物;二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%——50%,其中縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右;三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%——30%。在品種擴(kuò)容和使用比例提高的同時(shí),脆弱的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度卻難以承受。為了解決這一問題,陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上提出“一手托兩家”,由衛(wèi)生部來管理醫(yī)?;?,用資金更充足的醫(yī)保基金來保障基本藥物制度。但是,這一創(chuàng)想未能實(shí)現(xiàn),與此同時(shí),不少省市卻把原來由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門主管的新農(nóng)合基金交給社保部門,基本藥物的支付環(huán)節(jié)已經(jīng)全面被社保部控制。而北京、上海等多地出現(xiàn)過的社保超值現(xiàn)象,已經(jīng)讓人保部采取了“門診統(tǒng)籌”和“總額預(yù)付”制度來控制支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。對(duì)于費(fèi)用的嚴(yán)格控制,已經(jīng)使得衛(wèi)生部擴(kuò)充目錄和提高使用比例的愿望難以實(shí)現(xiàn)。

最新醫(yī)保目錄誰受益

醫(yī)院:新增53個(gè)甲類藥品全額報(bào)銷

在新版醫(yī)保目錄里,對(duì)于西藥和中成藥的報(bào)銷分為甲、乙兩類。根據(jù)規(guī)定,甲類目錄是保障目錄,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,藥品是100%報(bào)銷;乙類藥品報(bào)銷比例由各地自行設(shè)定;工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄不分甲乙類,全部可以報(bào)銷。與2004年版目錄相比,新版醫(yī)保目錄共增加260種藥品,其中甲類藥品增加了53個(gè),增幅為11.8%,也就是說患者可以獲得全額報(bào)銷的藥品范圍增加,自然最受益。

藥企:是利是弊有待觀望

由國家發(fā)改委頒布的國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格正式實(shí)施,2009版的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分)》公布了307種(類)基本藥物,制定、公布零售指導(dǎo)價(jià)格的藥品共296種、2349個(gè)具體的劑型規(guī)格品。根據(jù)醫(yī)改方案,衛(wèi)生部制定的《國家基本藥物目錄》所列藥品應(yīng)全部納入醫(yī)保甲類目錄,這也意味著,藥品如果納入醫(yī)保目錄也就可能受到限價(jià),價(jià)格下調(diào)。記者采訪發(fā)現(xiàn),對(duì)于新醫(yī)保目錄“增容”所帶來的影響,一些藥企表現(xiàn)出謹(jǐn)慎的觀望態(tài)度。

市民:可減輕看病負(fù)擔(dān)

大部分市民對(duì)新版醫(yī)保目錄“增容”表達(dá)了樂觀的看法。市民陳女士認(rèn)為,新醫(yī)保目錄確實(shí)擴(kuò)大可報(bào)銷的藥品范圍,對(duì)于患者而言是個(gè)好消息,因?yàn)槟軐?shí)實(shí)在在地減輕患者看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 南昌醫(yī)??ㄊ褂梅秶K于擴(kuò)展了
摘要:“這下可方便了,終于可以跨縣區(qū)使用了”南昌市民劉先生興奮的說,他這么高興的主要原因是南昌市居民使用醫(yī)保卡購藥、門診可以在除新建縣以外的全市各縣區(qū)“漫游”,目前南昌31家醫(yī)院、藥店納入首批試點(diǎn)單位。一直以來,南昌市各縣區(qū)所核發(fā)的醫(yī)???,只能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)購藥或享受門診服務(wù),而不能實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)使用。今年4月,全市各縣區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)全部并入南昌市醫(yī)保系統(tǒng)。經(jīng)過一個(gè)月的準(zhǔn)備,即日起,除了新建縣外,南昌居民手持醫(yī)???,在全市各縣區(qū)都能刷卡購藥、看門診。目前,西湖區(qū)在對(duì)現(xiàn)有的定點(diǎn)藥店進(jìn)行全面摸底的基礎(chǔ)上,選擇了內(nèi)部系統(tǒng)、賬目管理都較為完善、利于監(jiān)控的幾家大藥房,作為跨省異地購藥即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)藥房,使用最新的3G無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)現(xiàn)軟件系統(tǒng)對(duì)接,使藥店的銷售記錄在同一時(shí)間傳輸?shù)结t(yī)保系統(tǒng)內(nèi)。這種做法對(duì)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)來說,可以有效監(jiān)控藥店的銷售行為,保障醫(yī)?;鸢踩?;對(duì)定點(diǎn)藥店來說,既不增加藥店工作人員的工作量,也不需要例外增設(shè)電腦,不需要鋪設(shè)電纜線,就可以在任何城市快速安裝并立即投入使用,簡單快捷。有關(guān)人士表示,隨著人口流動(dòng)性的增大,異地購藥即時(shí)結(jié)算的實(shí)現(xiàn),改變了職工、居民醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)厮⒖ㄙI藥的窘境,更好地滿足了群眾需求;也將改變傳統(tǒng)的異地報(bào)銷模式,實(shí)現(xiàn)全國定點(diǎn)醫(yī)院、藥房刷卡直補(bǔ)、購藥。醫(yī)??ㄈ绾问褂冕t(yī)療保險(xiǎn)卡中的金額,是永遠(yuǎn)不會(huì)作廢的,每次買藥、去醫(yī)院,都可以用卡中的金額付款,目前基本所有的藥店都與醫(yī)保卡管理中心聯(lián)網(wǎng)了,醫(yī)保卡中的金額,是按照規(guī)定,按照比例打進(jìn)去的。新聞鏈接:南昌市醫(yī)??▽⒃鲶w檢查詢功能隨著加載金融功能的首批社會(huì)保障卡的發(fā)放,下一步將力爭與衛(wèi)生等部門的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行一一對(duì)接。為了做好這一工作,南昌市啟動(dòng)電子健康檔案系統(tǒng)項(xiàng)目。參保人員的醫(yī)??ㄉ蠈⒂涗浘用窠】禉n案系統(tǒng),下一步,南昌市人保部門還將開發(fā)參保人員自動(dòng)錄入健康信息的項(xiàng)目,方便更多的參保人員。“目前南昌市電子健康檔案系統(tǒng)已完成項(xiàng)目招標(biāo),計(jì)劃在紅谷灘新區(qū)和東湖區(qū)先行試點(diǎn)。”南昌市人保局相關(guān)工作人員表示,建立醫(yī)??娮咏】禉n案,下一步還將加大互動(dòng)功能,除了通過參保者的免費(fèi)體檢、醫(yī)院看病記錄等,還將通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)參保者開放,參保者可登錄自己的醫(yī)??ㄆ脚_(tái),輸入健康信息。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廣州醫(yī)保查詢方式
摘要:目前,廣州醫(yī)保查詢方式主要有ATM機(jī)查詢、電話查詢、網(wǎng)上查詢、刷卡窗口查詢等。廣州醫(yī)??ú樵兎椒▍⒈H藛T可通過以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況:1、可持卡在標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)上查詢余額;2、通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單;3、通過制卡銀行的服務(wù)電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;4、持卡到廣州市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況;5、持卡到醫(yī)保定點(diǎn)平價(jià)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口、醫(yī)保經(jīng)辦部門都可以查詢醫(yī)保卡帳戶的余額;
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重慶醫(yī)??ㄈ绾问褂??如何掛失?
摘要:社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等,其中,醫(yī)療保險(xiǎn)受到人們的極大關(guān)注。但是,很多人重慶醫(yī)療卡的功能并不是十分了解,還有的人不清楚重慶醫(yī)??床×鞒袒蛘咧貞c醫(yī)??▉G了如何掛失等等。本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)介紹。重慶醫(yī)??ㄊ褂弥改?/strong>一、醫(yī)??ㄗ鳛樽R(shí)別參保人員身份和記錄個(gè)人賬戶資金的有效憑證,供參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購藥使用。二、醫(yī)保卡自參保單位從醫(yī)保中心領(lǐng)卡之日起15天后自動(dòng)生效,參保人員在單位領(lǐng)卡時(shí)務(wù)必向本單位經(jīng)辦人了解清楚醫(yī)保卡生效時(shí)間,并在醫(yī)保卡持卡人簽名處工整地簽上自己的中文名字??ㄉШ?,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購藥結(jié)算時(shí)必須刷卡。三、醫(yī)??ǖ某跏济艽a為123456。參保人員可到醫(yī)保分中心和已設(shè)觸摸屏的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設(shè)置的密碼,可持醫(yī)保證和醫(yī)??ǖ剿趨^(qū)醫(yī)保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫(yī)??〞r(shí),應(yīng)輸入密碼,并向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店操作人員出示醫(yī)保證或特病證。五、醫(yī)??ㄉШ螅瑐€(gè)人賬戶資金將注入醫(yī)??ㄙ~戶,不再打入醫(yī)保存折。原存折可作為銀行儲(chǔ)蓄賬戶繼續(xù)辦理存取款業(yè)務(wù),原已注入活期存折的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可繼續(xù)使用,也可到就近的工行網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)銷戶。六、醫(yī)保卡個(gè)人賬戶只用于醫(yī)療消費(fèi),不能提取現(xiàn)金,參保人員可到醫(yī)保分中心和已設(shè)觸摸屏的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保公眾服務(wù)網(wǎng)站以及通過16866999語音電話查詢個(gè)人賬戶和醫(yī)療消費(fèi)情況。七、醫(yī)??ú簧鱽G失,應(yīng)到所在區(qū)醫(yī)保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的,請(qǐng)持醫(yī)保證和原醫(yī)保卡到所在區(qū)醫(yī)保分中心辦理解掛手續(xù)。八、醫(yī)保卡掛失后或卡片損壞無法使用時(shí),請(qǐng)持本人身份證到所在區(qū)醫(yī)保分中心辦理補(bǔ)(換)卡的手續(xù),補(bǔ)換卡期間可憑醫(yī)保證特病證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購藥。九、異地安置人員個(gè)人賬戶資金由參保單位提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)保中心確認(rèn)后,按年度將其個(gè)人賬戶資金余額劃入單位賬戶,再由單位轉(zhuǎn)發(fā)給每位異地安置人員。十、醫(yī)??ú荒軓澢⒄郫B、刻劃,不能接觸磁性物體,不能外借、涂改、偽造,參保人員應(yīng)妥善保管,不得將密碼泄露。重慶醫(yī)??床×鞒?/strong>如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。重慶醫(yī)??☉?yīng)如何掛失呢?1.電話掛失:通過撥打16866999語音電話進(jìn)行掛失,依照提示音依次輸入醫(yī)保號(hào)、身份證號(hào)和密碼。2、本地掛失:醫(yī)??ǔ钟腥?,持本人身份證和醫(yī)保證到重慶所屬區(qū)醫(yī)保分中心辦理掛失。友情提示:醫(yī)??⊕焓Ш螅▽⒈环怄i,暫不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購藥,須辦理補(bǔ)卡手續(xù)后方能就醫(yī)、購藥。補(bǔ)換卡期間可憑醫(yī)保證或特病證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購藥。補(bǔ)充:1、醫(yī)保卡遺失后,可以到網(wǎng)絡(luò)科制卡室掛失,填寫《醫(yī)??⊕焓?補(bǔ)辦申請(qǐng)表》(見附件);或者撥打電話87806110掛失。2、每周四集中補(bǔ)辦掛失醫(yī)保卡,掛失當(dāng)天為周四的需下周四才能辦理。3、補(bǔ)辦醫(yī)??ㄇ埃瑧?yīng)在財(cái)務(wù)科繳納制卡工本費(fèi)14元/每張。4、領(lǐng)取補(bǔ)辦醫(yī)??〞r(shí),需出示參保人和代辦人身份證,出示工本費(fèi)收據(jù),電話掛失的還需補(bǔ)填《醫(yī)保卡掛失/補(bǔ)辦申請(qǐng)表》。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 看病門檻低農(nóng)民受益大 農(nóng)村醫(yī)??ㄈ绾问褂?/a>
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。這一政策的實(shí)施,讓全國的農(nóng)村真正體會(huì)到國家政策的實(shí)惠。只是不少人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)保卡的使用和報(bào)銷流程不是很清楚,這里給大家介紹一下。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。徐大伯是個(gè)單身老人,他如釋重負(fù)地說:“現(xiàn)在可好了,看病不用愁了”。提前三個(gè)月實(shí)行新制度繼去年10月1日起在8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立起新型合作醫(yī)療制度后,作為臨安市政府今年要辦的十件實(shí)事之一。7月1日起,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在臨安全市26個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道中全面實(shí)施。目前,全市持有“醫(yī)???rdquo;的農(nóng)民人數(shù)已超過33萬人,占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的80%。據(jù)臨安農(nóng)醫(yī)辦負(fù)責(zé)人介紹,今年7月開始實(shí)行的新型醫(yī)療合作制度,比去年提早了一個(gè)季度。青山湖街道、橫畈鎮(zhèn)、高虹鎮(zhèn)、千虹鄉(xiāng)、河橋鎮(zhèn)、馬嘯鄉(xiāng)、大峽谷鎮(zhèn)、龍崗鎮(zhèn)等八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),先行一步。像昌化鎮(zhèn)實(shí)際參加戶數(shù)占應(yīng)參加數(shù)的85.77%,6個(gè)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)占村總?cè)藬?shù)的90%,農(nóng)民個(gè)人參加13279人,其中低保戶191人,五保戶9人,殘疾人253人。瀝溪村則100%參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。看病門檻低農(nóng)民受益大新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行“三高一低”政策后,農(nóng)民受益面擴(kuò)大。三級(jí)籌資額從去年的35元提高到40元,即市、鄉(xiāng)、農(nóng)戶三級(jí)籌資分別為10元、10元、20元,報(bào)銷比例分別上升5至10個(gè)百分點(diǎn),最高補(bǔ)助從1.5萬元上升到2萬元,起報(bào)點(diǎn)則從1001元降至501元。并放低門診報(bào)銷“門檻”,參保農(nóng)民凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病藥費(fèi)當(dāng)場結(jié)報(bào)10%。橫畈鎮(zhèn)洪村村民陳偉中家是個(gè)低保戶,今年他們家提早一個(gè)季度拿到了“醫(yī)???rdquo;。自從8年前他進(jìn)行腎移植手術(shù)后,需要定期做血透,上萬元的高額費(fèi)用使其難以承擔(dān)。在這危難時(shí)刻,臨安有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)政策安排他們?nèi)颐赓M(fèi)參加了合作醫(yī)療,并得到了補(bǔ)助費(fèi)15000元。對(duì)特殊人群有特殊政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、敬老院在院老人、五保戶及享受最低生活保障線的農(nóng)民,可免繳個(gè)人繳費(fèi)部分,由市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道兩級(jí)財(cái)政分擔(dān);殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分則由市殘聯(lián)在殘疾人就業(yè)保障基金中列支。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民再次享受特殊“待遇”,由于今年合作醫(yī)療實(shí)施時(shí)間定在7月1日,比去年提早了3個(gè)月,因此為做好資金銜接工作,也為保護(hù)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保農(nóng)民利益,在運(yùn)行中將去年基金積余部分除去一個(gè)季度的參保費(fèi)及預(yù)留一部分補(bǔ)助金外,其余全部返還給試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民,包括市、鄉(xiāng)籌資部分,所以,試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)去年參保的農(nóng)民,今年繼續(xù)參保的只需繳納3元。農(nóng)村醫(yī)??▓?bào)銷流程各地的報(bào)銷流程多少會(huì)有所不同,這里以廣東省和平縣為例進(jìn)行介紹,2012年合作醫(yī)療報(bào)銷工作流程通知如下:一、普通門診補(bǔ)償參合群眾在參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院看門診可享受普通門診補(bǔ)償,門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為30%,每人每日門診報(bào)銷限額10元,每戶封頂線為〝該戶參合人數(shù)×30元/人〞。普通門診補(bǔ)償由參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中完成。二、合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償1、參合群眾到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,參合群眾必須攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)??吧矸葑C(或戶口簿)辦理入院手續(xù),出院時(shí)由診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理住院即時(shí)補(bǔ)償。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療辦一律不得辦理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷補(bǔ)償。從2012年1月1日起,跨鎮(zhèn)住院治療(含狂犬疫苗注射)的參合群眾必須在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)辦理入院登記,出院時(shí)進(jìn)行即時(shí)補(bǔ)償。其補(bǔ)償金額由(中心)衛(wèi)生院所在地的鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療辦核實(shí)后直接劃撥,不再跨鎮(zhèn)結(jié)算。2、在具備實(shí)行住院即時(shí)補(bǔ)償條件的省內(nèi)(含兒童重大疾病救治定點(diǎn)醫(yī)院15間)、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,參合群眾攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)??吧矸葑C(或戶口簿)辦理入院手續(xù),診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理了住院即時(shí)補(bǔ)償?shù)?,由我中心同相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。3、參合群眾在不具備實(shí)行住院即時(shí)補(bǔ)償條件的縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,出院后1個(gè)月內(nèi),攜帶必備的報(bào)銷材料(《合作醫(yī)療證》或醫(yī)保卡、身份證或戶口簿、住院證明、費(fèi)用清單、收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票、個(gè)人銀行帳戶首頁復(fù)印件)到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦辦理報(bào)銷手續(xù)。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廣州醫(yī)??床?bào)銷比例是多少
摘要:廣州醫(yī)保報(bào)銷比例不是統(tǒng)一不變的,而是根據(jù)參保人的不同而不同。主要有3類:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保、外來工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。不同的參保情況對(duì)應(yīng)不同的報(bào)銷比例。1、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)是不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)

不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)

不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)

這里的起付點(diǎn)指醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用部分,起付點(diǎn)以下的金額,由個(gè)人負(fù)擔(dān),超過部分才會(huì)按報(bào)銷比例報(bào)銷。

 

住院醫(yī)療費(fèi)用雙方分擔(dān)比例一覽表

住院醫(yī)療費(fèi)用雙方分擔(dān)比例一覽表 2、參加外來工醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費(fèi),從繳費(fèi)的次月起,參保人如患病需要就醫(yī),即可享受門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特定項(xiàng)目以及住院等統(tǒng)籌支付待遇,實(shí)際的報(bào)銷金額=(住院總費(fèi)用-自付費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例。 

住院醫(yī)療總費(fèi)用計(jì)算

住院醫(yī)療總費(fèi)用計(jì)算 3、參加廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn) 

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn) 如果醫(yī)保項(xiàng)目11000元,自費(fèi)項(xiàng)目800元,那么:在一級(jí)醫(yī)院治療的話,費(fèi)用計(jì)算算法如下:報(bào)銷部分:(11000-500)X90%=9450元;個(gè)人負(fù)擔(dān)部分:(11000-9450)+800=2350元。在二級(jí)醫(yī)院治療的話,費(fèi)用計(jì)算算法如下:報(bào)銷部分:(11000-1000)X85%=8500元;個(gè)人負(fù)擔(dān)部分:(11000-8500)+800=3300元。在三級(jí)醫(yī)院治療的話,費(fèi)用計(jì)算算法如下:報(bào)銷部分:(11000-2000)X80%=7200元,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分:(11000-7200)+800=4600元。

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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢新生兒如何辦理社保醫(yī)保?
摘要:寶寶剛出生一家人忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),誰也沒想到給孩子辦理社保醫(yī)保的事情,但是孩子出生沒幾天就生病了,一家人忙著給寶寶看病,沒有時(shí)間給孩子辦理醫(yī)保,這樣的情況可以使用社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?武漢洪女士就遇到這種情況,那么,她該怎么辦呢?武漢新生兒醫(yī)保如何辦理呢?新生兒醫(yī)保案例洪女士說,寶寶出生10天后,發(fā)現(xiàn)黃疸沒有退,繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn),孩子患有“新生兒溶血癥”。接下來,一家人都忙于孩子看病,沒有時(shí)間為孩子上戶口,也沒有給孩子辦理居民醫(yī)保。孩子現(xiàn)在康復(fù)了,住院一共花去了2萬多元。對(duì)家庭來說,這是一筆不小的開支,洪女士感到很心疼,不知道能否有補(bǔ)救的辦法?市醫(yī)療保險(xiǎn)中心居民醫(yī)??瓶崎L回復(fù),洪女士不用著急,1周歲(含1周歲)以內(nèi)的嬰兒居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間,不受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)時(shí)間(每年的9月1日至12月31日)的限制。洪女士只要在孩子出生90天內(nèi)(含90天),為其辦理參保登記繳納當(dāng)年的參保費(fèi),本次住院的2萬多元醫(yī)療費(fèi)就可以享受醫(yī)保報(bào)銷。如果符合居民大病保險(xiǎn)的還可以享受大病保險(xiǎn)待遇。如果超過90天辦理參保登記并繳納當(dāng)年參保費(fèi)用的,從繳費(fèi)的次月起享受居民醫(yī)保待遇,但是小孩出生到參保登記繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。小貼士:新生兒醫(yī)保如何辦理?新生兒的參保登記手續(xù),在其戶口所在地的居委會(huì)辦理,需要提供新生兒的戶口本、一寸彩照、監(jiān)護(hù)人戶口本和身份證原件及復(fù)印件,一年的參保費(fèi)用為20元。新生兒在出生一年內(nèi)參加居民醫(yī)保,參保時(shí)間為1月1日至8月31日的,應(yīng)繳納參保當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi);參保時(shí)間為9月1日至12月31日的,選擇繳納參保當(dāng)年和次年居民醫(yī)保費(fèi)的,可享受當(dāng)年和次年的居民醫(yī)保待遇,選擇只繳納次年的居民醫(yī)保費(fèi)的,只能享受次年的居民醫(yī)保待遇。武漢應(yīng)屆畢業(yè)生可享職工醫(yī)保至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日,武漢全日制普通高等學(xué)校及科研院所應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生將停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。畢業(yè)后,已就業(yè)者隨用人單位參加職工醫(yī)保;靈活就業(yè)或暫未就業(yè)者,也可享受職工醫(yī)保或居民醫(yī)保。據(jù)悉,應(yīng)屆畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加職工醫(yī)保后,可無時(shí)間限制地享受職工醫(yī)保待遇。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生可攜帶本人身份證和畢業(yè)證原件至社保機(jī)構(gòu)個(gè)人窗口辦理。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 沈陽醫(yī)保查詢的方法和關(guān)于醫(yī)保的問題
摘要:沈陽醫(yī)保查詢的方法有哪些,今天我給大家做個(gè)簡單介紹,并答復(fù)沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢關(guān)于醫(yī)保的問題。

  沈陽市個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)信息查詢:

說明:點(diǎn)擊后,將進(jìn)入沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的網(wǎng)站進(jìn)行在線查詢

  查詢內(nèi)容包括:

1. 個(gè)人賬戶基本信息: 參保人員姓名、參保時(shí)間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號(hào)、單位名稱、賬戶余額等信息。2. 個(gè)人賬戶年進(jìn)賬、消費(fèi)總額:包括參保人員歷年賬戶進(jìn)賬總額、歷年賬戶消費(fèi)總額等信息。3. 個(gè)人賬戶進(jìn)賬明細(xì)信息:包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個(gè)人賬戶金額、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)志、到期日期、單位編號(hào)等信息。4. 靈活就業(yè)人員欠費(fèi)情況明細(xì)信息:包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計(jì)金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費(fèi)狀態(tài)用信息。5. 個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)查詢: 包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時(shí)間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療費(fèi)總額、統(tǒng)籌基金支付、個(gè)人賬戶支付等信息。

  其他查詢方法:

1、 直接到醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢;2、 到你繳費(fèi)的銀行或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢3、 撥打沈陽醫(yī)保語音電話024-62167890沈陽醫(yī)??ㄓ囝~查詢可以在沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站上進(jìn)行,該站與其他社會(huì)勞動(dòng)保障服務(wù)網(wǎng)站不同,是抓們針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)事務(wù)而建立的網(wǎng)站。以下是沈陽市醫(yī)??ú樵兙唧w步驟。

  查詢步驟:

點(diǎn)擊進(jìn)入或者通過百度搜索“沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心”即可進(jìn)入官網(wǎng)。該站由于只提供醫(yī)保信息,所以整個(gè)界面簡潔醒目,直接從導(dǎo)航點(diǎn)擊“個(gè)人用戶”便直接進(jìn)入個(gè)人業(yè)務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)提供醫(yī)保信息查詢,醫(yī)??⊕焓б约案鞣N參保途徑。導(dǎo)航頁面網(wǎng)址:。點(diǎn)擊“個(gè)人醫(yī)保信息查詢”后進(jìn)入查詢界面。

  沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢關(guān)于醫(yī)保的問題

關(guān)于病人的醫(yī)治該當(dāng)由醫(yī)生擔(dān)任,關(guān)于丙類藥的運(yùn)用,我核-心請(qǐng)求定點(diǎn) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu)必需經(jīng)過病人贊同并且簽字前方可運(yùn)用,假如定點(diǎn)醫(yī)院呈現(xiàn)未按規(guī)則實(shí)行簽字手續(xù),參保職員可至該醫(yī)院醫(yī)??疲ㄞk)停止贊揚(yáng),同時(shí)也能夠撥打告發(fā)電話62161776停止贊揚(yáng)。依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于樹立城鎮(zhèn)職工根本 醫(yī)療安全 制度的決議》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))文件規(guī)則“起付規(guī)范以上、最高領(lǐng)取限額以下的 醫(yī)療 用度,次要從統(tǒng)籌基金中領(lǐng)取,團(tuán)體也要擔(dān)負(fù)必定比例。超越最高領(lǐng)取限額的 醫(yī)療 用度,能夠經(jīng)過貿(mào)易 醫(yī)療安全 等道路處理。”因而,我市于2001年出-臺(tái)了《 沈陽市 城鎮(zhèn)職工大額 醫(yī)療 用度補(bǔ)助 安全 方法治理暫行方法》(沈勞發(fā)〔2001〕36號(hào))文件,其中規(guī)則我市參保職員發(fā)作的超越根本 醫(yī)療安全 統(tǒng)籌基金年最高領(lǐng)取限額以上的 醫(yī)療 用度由貿(mào)易 安全 公-司擔(dān)任賠付。1、 關(guān)于完美醫(yī)保 查詢 零碎的題目。保證每名參保職員對(duì)收支明細(xì)的理解是醫(yī)保核-心應(yīng)盡的權(quán)利,目前尚無法 查詢 卡(留意卡與團(tuán)體帳戶的區(qū)別)中的收入后(卡中)的余額、收入地點(diǎn),每月注入金額(不是多月累計(jì)注入額,而是逐筆注入額)。應(yīng)設(shè)想同銀行的帳戶記載一樣,逐筆顯現(xiàn),并計(jì)算發(fā)作后的余額。2、 關(guān)于應(yīng)對(duì)血及血液制品的運(yùn)用,索取報(bào)銷的題目。血及血液制品大少數(shù)使用在急、危、重的病人上,病人自身收入用度多,而不對(duì)血及血液制品報(bào)銷,減輕了患者擔(dān)負(fù)。3、 關(guān)于應(yīng)對(duì)醫(yī)生間接運(yùn)用丙類藥品做出限制的題目。有些原本甲、乙類藥品能夠醫(yī)治,而醫(yī)生間接用丙類藥,這種行為實(shí)踐是對(duì)參保職員的利益的進(jìn)犯,這種行為應(yīng)給必定的限制,如樹立丙類用藥醫(yī)院內(nèi)審批制度等。4、 關(guān)于大額 醫(yī)療安全 的題目。大額 醫(yī)療安全 是根本 醫(yī)療 的補(bǔ)充,不知為什么由貿(mào)易 安全 機(jī)構(gòu)治理,而不是醫(yī)保自身治理。我以為貿(mào)易 安全 治理能盈利,那么為什么醫(yī)保核-心不能間接治理呢?
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)??ㄓ囝~查詢的方法
摘要:您知道醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法嗎?怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)保卡余額?及時(shí)知道醫(yī)??ǖ挠囝~一來可以知道自己每個(gè)月通過公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬,二來可以在醫(yī)院或者藥店付賬時(shí)有個(gè)大致準(zhǔn)備。廣州醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有:(1)網(wǎng)上查詢:2010年醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢醫(yī)療保險(xiǎn)查詢系統(tǒng)推薦廣州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢:廣州的可以上醫(yī)保網(wǎng),輸入自己的身份證號(hào)即可查詢(2)可持卡在標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)(atm)上查詢余額;(3)通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單;(點(diǎn)擊查看:廣州各銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)一覽表)(4)通過制卡銀行的服務(wù)電話查詢:廣州醫(yī)??òl(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行,你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機(jī)查詢打印,或者可打這三個(gè)銀行的服務(wù)熱線查詢就行了。中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;(5)持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。(6)醫(yī)保定點(diǎn)平價(jià)藥店,到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口,醫(yī)保經(jīng)辦部門都可以查詢醫(yī)??◣舻挠囝~。廣州醫(yī)保卡余額查詢電話:廣州醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(020)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。廣州醫(yī)??ㄓ囝~查詢廣州醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心于2001年9月成立。該中心主要職責(zé)是:一、 負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。二、 負(fù)責(zé)個(gè)人帳戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。三、 負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)審、結(jié)算。查詢要求:持本人身份證或社保卡號(hào)直接到廣州醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。醫(yī)保卡公司繳納的部份有3%的轉(zhuǎn)入到個(gè)人帳戶,其它都是統(tǒng)籌。廣州醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址推薦廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng),這里有最新的廣州市社保政策,也有社保五險(xiǎn)的查詢?nèi)肟?,是政府網(wǎng)站。下面是查詢操作步驟:輸入查詢或者百度搜索“廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)”。進(jìn)入網(wǎng)站后找到查詢?nèi)肟?,查詢區(qū)分為個(gè)人業(yè)務(wù)和單位業(yè)務(wù),查詢者根據(jù)個(gè)人情況點(diǎn)擊查詢。進(jìn)入查詢頁面后,分為個(gè)人業(yè)務(wù)辦理和單位業(yè)務(wù)辦理,根據(jù)您的需要進(jìn)入不同的入口。查詢方法可經(jīng)由市民郵箱+密碼,或者個(gè)人身份證+密碼的形式,準(zhǔn)備好您的密碼,便可進(jìn)行查詢了。溫馨提醒:保護(hù)個(gè)人信息謹(jǐn)防電話詐騙騙子聲稱參保人的社保卡(醫(yī)???已被凍結(jié)或有異常需處理,以此騙取參保人的身份證號(hào)、社???醫(yī)???號(hào)、密碼等個(gè)人信息,甚至騙取參保人銀行卡號(hào)并要求匯款轉(zhuǎn)賬到其指定的所謂“基金安全賬號(hào)”。醫(yī)保規(guī)定:發(fā)生問題須到指定機(jī)構(gòu)處理不要輕易向他人透露身份證號(hào)、社???醫(yī)???號(hào)、個(gè)人銀行賬戶、密碼等重要個(gè)人信息,當(dāng)參保人的社???醫(yī)保卡)出現(xiàn)遺失、損毀等情形時(shí),須攜帶本人有效身份證明到指定銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失、換卡手續(xù);當(dāng)參保人的社保卡(醫(yī)???出現(xiàn)被凍結(jié)或其他異常情形導(dǎo)致不能正常享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇時(shí),須由用人單位或個(gè)人攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解凍結(jié)等手續(xù)。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 寧波社保卡金融賬戶“診間結(jié)算”介紹
摘要:從6月6日起,寧波市開始試點(diǎn)“診間結(jié)算”,即就診卡和銀行卡合一,看完病在醫(yī)生的電腦上即可完成繳費(fèi),省去不少排隊(duì)時(shí)間。寧波社??ń鹑谫~戶“診間結(jié)算”給人們帶來了福音,能夠幫助人們大大縮短排隊(duì)繳費(fèi)的時(shí)間。寧波社??ń鹑谫~戶“診間結(jié)算”是什么“診間結(jié)算”列入2014年度市政府的實(shí)事工程,而社保卡金融賬戶診間結(jié)算同時(shí)也是我市今年“陽光醫(yī)保”項(xiàng)目之一。使用診間結(jié)算,既有助于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加快患者在各科室之間、科室和檢查室之間的流轉(zhuǎn)速度,對(duì)于醫(yī)保參保人員來說,可以減少排隊(duì)等候時(shí)間,節(jié)約整體就診時(shí)間,同時(shí)也有效減少了就醫(yī)過程中的現(xiàn)金流通,保護(hù)個(gè)人資金安全。退休人員、老年居民、嬰幼兒、中小學(xué)生相對(duì)來說就醫(yī)比較頻繁,對(duì)這部分人群來說,社??ń鹑谫~戶診間結(jié)算最方便,只要一次性授權(quán)一定額度的資金,就可在一段時(shí)間內(nèi)用于個(gè)人負(fù)擔(dān)的支付,不夠了可隨時(shí)追加。所以,這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施后,建議年輕人給家里的老人、孩子辦好社??ń鹑谫~戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)。寧波社??ń鹑谫~戶“診間結(jié)算”使用上有哪些限制會(huì)用“診間結(jié)算”,可以省下不少時(shí)間精力。那么,作為醫(yī)保參保人員如何使用“診間結(jié)算”,目前“診間結(jié)算”使用上還有哪些限制?從6月6日起試點(diǎn)推行的診間結(jié)算,覆蓋范圍包括寧波市區(qū)和奉化、象山、寧海等區(qū)域范圍內(nèi),參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。浙江省內(nèi)其他地區(qū)、慈溪市和余姚市的社會(huì)保障卡持卡人目前尚不能在我市使用社保卡金融賬戶診間結(jié)算。據(jù)了解,目前社保卡金融賬戶診間結(jié)算尚為試行階段,除了李惠利醫(yī)院和第二醫(yī)院外,其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院尚未開展,但在今年內(nèi),將逐步擴(kuò)大實(shí)施醫(yī)院范圍。醫(yī)保參保人員手中的社保卡關(guān)聯(lián)銀行為工商銀行或中國銀行的,也將在下一階段逐步實(shí)施。寧波醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)條件1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃要求;2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、物價(jià)、藥品監(jiān)督等有關(guān)法律法規(guī)和政策;3、建立完善的內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)管理制度;4、儲(chǔ)備藥品中,列入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)內(nèi)藥品品種數(shù)量占儲(chǔ)備藥品品種總量的比例,專科醫(yī)院達(dá)到60%以上,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到75%以上,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%以上;5、已開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》(以下簡稱《項(xiàng)目目錄》)內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目所占比例達(dá)到72%以上; 、具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件,并配有相應(yīng)的管理維護(hù)和操作人員。在符合上述條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分綜合性二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主進(jìn)行確認(rèn)。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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