大連醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2014-07-03 10:05:55

大連醫(yī)保報銷分為兩大種類:第一種是購藥醫(yī)保報銷,第二種是住院醫(yī)保報銷。那么,大連醫(yī)保報銷流程有哪些?在辦理大連醫(yī)保報銷時,有哪些注意事項(xiàng)?本文將為您詳細(xì)介紹。

大連購藥醫(yī)保報銷須知

參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。

門診醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)

報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?a href='http://m.desrajaggarwal.com/zixun/shishi/2CG20130125006.shtml' target='_blank' title='社保中心' >社保中心相關(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

大連住院醫(yī)保報銷流程

說到住院醫(yī)保報銷流程,大家一定要先了解自己是哪種醫(yī)保。目前我國的醫(yī)?;旧嫌腥N醫(yī)保,分別是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保,這三種醫(yī)保的使用方法和報銷情況都是不一樣的。

1.什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是在工廠、單位上班的人,也有自行購買的,也就是常說的“五險一金”中的醫(yī)療保險。是國家要求企業(yè)單位為個人購買的保險,這個醫(yī)保使用范圍廣,可以買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。這個醫(yī)保費(fèi)用比較多。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程

目前已經(jīng)簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。流程是:(1)入院時:有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。(2)出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

2.什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對城市失業(yè)人員、沒有醫(yī)保的小孩、老人等,每年繳納固定的費(fèi)用,一般在30-60元不等,根據(jù)各地方政策不一樣。居民醫(yī)保的參保人員可以享受少量的門診費(fèi)用報銷和按比例的住院報銷。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程

目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。

流程是:(1)入院時:參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。(2)出院時:醫(yī)生安排出院,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)???/a>和身份證,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的,報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一 。

3. 什么是新農(nóng)合醫(yī)保

新農(nóng)合醫(yī)保是國家對農(nóng)村戶籍的人員設(shè)立的一種醫(yī)保制度,是目前我國涉及面最廣的一種新型農(nóng)村合作醫(yī)保。每年繳納50元左右費(fèi)用,能夠享受住院費(fèi)用的報銷。門診費(fèi)用也可以按比例報銷。目前有些地區(qū)已經(jīng)推廣到農(nóng)村醫(yī)生看病都可以報銷部分費(fèi)用的

新農(nóng)合醫(yī)保住院報銷流程

新農(nóng)合的醫(yī)保住院報銷與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷差不多?,F(xiàn)在也是在醫(yī)院的醫(yī)保辦直接結(jié)算報銷的。流程是:(1)入院時:參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù),繳納住院押金。(2)出院時:根據(jù)醫(yī)生的安排出院,辦理出院手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算,然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)??ǖ结t(yī)保辦,辦理住院報銷。

大連異地醫(yī)保如何報銷

退休參保人員每年12月份持:1.異地居住就醫(yī)退休人員戶籍證明、或暫住證明;2.《大連市參保人員異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》加蓋單位公章到市醫(yī)保中心審核部窗口辦理異地安置登記手續(xù);在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1.住院收據(jù)2費(fèi)用明細(xì)3.住院病志4.醫(yī)療保險證5.醫(yī)保IC卡6.遼寧省社會保險費(fèi)收據(jù)(無單位的持身份證)。每月1-20日到審核部辦理審核報銷,當(dāng)年費(fèi)用當(dāng)年結(jié)算。

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