特需門診社保能報(bào)嗎 能報(bào)銷多少

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-12-17 09:14:08

特需門診的待遇

■掛號(hào)不用起早排長(zhǎng)隊(duì)

■檢查不用再等很長(zhǎng)時(shí)間

■醫(yī)生都是知名專家

■特需門診跟普通門診最大的區(qū)別就是可以自己選定哪位專家接診,不像普通門診隨機(jī)安排實(shí)習(xí)生接診。

上海醫(yī)保或?qū)ㄌ匦栝T診費(fèi)用

因在醫(yī)院看特需門診,除了掛號(hào)費(fèi)不能使用人力資源和社會(huì)保障局已將明確特需醫(yī)療服務(wù)支付政策列入工作計(jì)劃,正準(zhǔn)備和市醫(yī)改辦、物價(jià)和衛(wèi)生等部門共同商研,擬發(fā)文明確特需門診和特需病房醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保支付政策。

部分醫(yī)院特需門診所有費(fèi)用都要自付

市民朱女士向上海市政協(xié)委員郭翔反映,2009年11月6日她去某醫(yī)院看特需門診,掛號(hào)時(shí),醫(yī)院告訴她不能使用醫(yī)??ǎ枳再M(fèi)支付掛號(hào)費(fèi)。然而,在就診完,她才得知?jiǎng)偛潘龅某暡ǔR?guī)檢查、配的普通藥品,也都得由她自費(fèi)支付,這讓她大為不解。醫(yī)院工作人員解釋,根據(jù)規(guī)定,特需醫(yī)療服務(wù)不屬醫(yī)保范圍。

記者電話咨詢了上海市近十家三甲醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)院規(guī)定特需門診的掛號(hào)費(fèi)需病人自費(fèi)支付,其他費(fèi)用可以使用醫(yī)??ㄖЦ?。但是,也有三四家醫(yī)院堅(jiān)決表示,特需門診一律不能使用醫(yī)保卡,所有費(fèi)用都需要自費(fèi)支付。

在中山醫(yī)院取消特需門診醫(yī)保報(bào)銷制度的第一天,記者在中山醫(yī)院門診大樓的特需門診部看到一塊藍(lán)色提示牌,上面寫著:“從即日起凡醫(yī)保病人所有費(fèi)用一律自費(fèi)。”正在等待看病的市民張先生也表示不解:“特需門診的掛號(hào)費(fèi)比普通門診要貴不少,本來(lái)就要自費(fèi),但是畢竟看的是特需門診,還可以理解。但為什么開一樣的藥,做一樣的檢查,普通門診還可以報(bào)銷,特需門診就不行了呢?”

特需門診醫(yī)療費(fèi)用支出不規(guī)范將改進(jìn)

在上海市政協(xié)十一屆三次會(huì)議上,郭翔提交了《關(guān)于厘清醫(yī)院特需門診收費(fèi)的建議》提案,呼吁本市相關(guān)政府主管部門,應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,明確特需門診的自付費(fèi)用,并進(jìn)行公開,使消費(fèi)者心中有數(shù),就診時(shí)能結(jié)合規(guī)定選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

近日,市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)此提案作出答復(fù)。這份答復(fù)稱:今年,市人力資源和社會(huì)保障局已將明確特需醫(yī)療服務(wù)支付政策列入工作計(jì)劃,正準(zhǔn)備和市醫(yī)改辦、物價(jià)和衛(wèi)生等部門共同商研,擬發(fā)文明確特需門診和特需病房醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保支付政策。

“未來(lái)的趨勢(shì)應(yīng)該是特需門診除了掛號(hào)費(fèi)需自費(fèi)支付外,其他費(fèi)用也能進(jìn)入醫(yī)保支付范圍。”市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)承認(rèn),目前本市醫(yī)院對(duì)于特需門診醫(yī)療費(fèi)用支出方式的規(guī)定確實(shí)不統(tǒng)一、不規(guī)范,今后肯定要改進(jìn)這一情況。不過(guò),他否認(rèn)上海醫(yī)保部門的規(guī)定與國(guó)家勞社部的文件存在明顯出入:“其實(shí)之前的規(guī)定沒(méi)說(shuō)清楚,每個(gè)人理解不同而已。” 

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