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很多家長(zhǎng)在孩子一出生就開(kāi)始著手準(zhǔn)備孩子的保險(xiǎn)問(wèn)題了。但是十分了解嬰兒如何辦社保的家長(zhǎng)并不是很多。嬰兒可以辦的社保主要是社保醫(yī)療保險(xiǎn)。本文將為大家介紹嬰兒如何辦社保醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題。
新生兒一出生就可以辦理醫(yī)保;如果沒(méi)能及時(shí)辦理,在三個(gè)月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷;如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合,生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇,但是如果新生兒出生三個(gè)月后,家長(zhǎng)們?nèi)晕醇皶r(shí)給孩子辦理醫(yī)保,那醫(yī)療費(fèi)用就無(wú)法報(bào)銷了。嬰兒如何辦社保?只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理繳納保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)(可咨詢街道勞保中心),繳納保險(xiǎn)后,再由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來(lái)社保中心辦理社保卡,年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁(yè)及寶寶本人頁(yè)復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件;2、辦理地點(diǎn):戶籍所在地的社保中心;3、注意:報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊(cè),以后看病時(shí)需醫(yī)保帶好卡冊(cè)。
同少年兒童、大學(xué)生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,其中意外傷害住院報(bào)銷需審批。住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn),按照三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度,第一次住院按100% 執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上,按照分檔累加計(jì)算,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:5000元以下部分,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75% ;5000元至10000元部分,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%;10000元以上部分,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,統(tǒng)一支付90%。在一個(gè)醫(yī)療年度,最高支付限額為12萬(wàn)元,包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。
另外,患大病需門診的,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定,其門診醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個(gè)病種。
以北京市為例,在新生兒出生滿28天后的90天內(nèi),是最合適的投保時(shí)間,家長(zhǎng)攜帶新生兒本市居民戶口本到戶籍所在街道社保所(中心),填寫《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》2份,可辦理北京市“一老一小”保險(xiǎn)。如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)黃金時(shí)間,就要等每年的9月1日~11月30日再集中辦理。工作人員介紹,辦理“一老一小”保險(xiǎn),需要家長(zhǎng)為新生兒在北京銀行、北京郵政儲(chǔ)蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開(kāi)戶辦理《京卡》、《郵政儲(chǔ)蓄存折》或者《太平洋卡》其中之一。再到參保地區(qū)社保中心辦理委托銀行代扣代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)。每年繳納100元的參保費(fèi)用。
嬰幼兒及學(xué)生大病報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是650元。醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線,按照70%的比例報(bào)銷,其余30%自己負(fù)擔(dān);一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(學(xué)齡兒童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累計(jì)支付最高限額為17萬(wàn)元。學(xué)齡兒童大病醫(yī)保包括住院醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診費(fèi)用;急診搶救留觀并收院治療的,其住院前7天的醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)齡兒童還能報(bào)銷血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。北京市“一老一小”保險(xiǎn)可選擇全市定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院和16家A類醫(yī)院直接就醫(yī),總共超過(guò)100家醫(yī)院;參保兒童可到定點(diǎn)的兒童醫(yī)院就醫(yī)。非北京市戶口的學(xué)生,按規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的也可自愿參保。
記者了解到,各地兒童醫(yī)保政策以市為單位,在辦理手續(xù)、繳費(fèi)、起付線和報(bào)銷比例上不盡相同。各地居民可以具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T。
新生兒出生后60天內(nèi),憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),參保后最高可報(bào)銷14.35萬(wàn)元。嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式:一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年;二、母親已參保的,不再另行繳費(fèi)。不少年輕父母因?yàn)椴磺宄嚓P(guān)政策,錯(cuò)過(guò)了參保時(shí)限,讓寶寶處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?昨日,記者從成都市人社局獲悉,在新生嬰兒出生后60日內(nèi),憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),新生嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬(wàn)元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年;今年成都市規(guī)定,新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不再另行繳費(fèi)。
張先生:我聽(tīng)同事說(shuō)嬰兒可以辦醫(yī)保和社保,請(qǐng)問(wèn)在哪兒辦?有哪些手續(xù)?小寶貝七個(gè)多月大,兩口子聽(tīng)說(shuō)嬰兒也能辦醫(yī)保和社保,有點(diǎn)著急,不知有什么條件要求和限制。
銀川市醫(yī)保中心回復(fù):在醫(yī)保參保繳費(fèi)期內(nèi),父母可帶戶口簿到孩子戶籍所在地街道辦事處或市民服務(wù)中心完成參保。之后到指定銀行進(jìn)行繳費(fèi),即完成全部參保繳費(fèi)手續(xù)。領(lǐng)取社會(huì)保障卡前,嬰兒可憑戶口簿及繳費(fèi)單享受相應(yīng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
銀川市社保局回復(fù):養(yǎng)老保險(xiǎn)要滿16周歲才可以辦理,張先生不必著慌,還早著呢。
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