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本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、投保書、與保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議共同構(gòu)成您與我們之間訂立的保險(xiǎn)合同。在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
一、投保范圍
凡年滿18周歲,具有完全民事行為能力且在本保險(xiǎn)合同訂立時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可以作為投保人。凡出生滿28天至55周歲,符合本公司承保條件的人,均可作為被保險(xiǎn)人。在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司。
二、合同構(gòu)成
本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、投保書、與保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議共同構(gòu)成您與我們之間訂立的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)合同可以包括主險(xiǎn)合同和附加險(xiǎn)合同,“合眾財(cái)富年年年金保險(xiǎn)(分紅型)(A)款合同”是主合同,以下簡(jiǎn)稱為“本主合同”。
三、合同成立與生效
您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,本主合同成立,合同成立日期在保險(xiǎn)單上載明。
自本主合同成立、我們收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本主合同生效,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。本主合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期,保險(xiǎn)合同生效日以后每年的對(duì)應(yīng)日是保單周年日。保單年度、保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日均以該日期計(jì)算。如果當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日作為對(duì)應(yīng)日。
自您支付首期保險(xiǎn)費(fèi)起至我們同意承?;虬l(fā)出拒保通知書并退還保險(xiǎn)費(fèi)之日止,本公司會(huì)為被保險(xiǎn)人提供臨時(shí)保障。
四、猶豫期
為了使您充分了解本保險(xiǎn)合同的保障范圍,確定選擇了合適的保險(xiǎn)金額、交費(fèi)期限和交費(fèi)金額,自您簽收本保險(xiǎn)合同之日起,有10天的猶豫期。如果您在此期間提出解除本保險(xiǎn)合同,需要填寫書面申請(qǐng)書,并提供您的保險(xiǎn)合同及有效身份證件,我們會(huì)在扣除不超過人民幣10元的保單工本費(fèi)后無(wú)息退還您所交的保險(xiǎn)費(fèi)。自我們收到您解除合同的書面申請(qǐng)時(shí)起,本保險(xiǎn)合同即被解除。對(duì)本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
五、合同內(nèi)容變更
在本主合同有效期內(nèi),經(jīng)您與我們協(xié)商一致,可以變更本主合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本主合同的,應(yīng)當(dāng)由我們?cè)谑芾砟淖兏暾?qǐng)后在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。
六、投保信息變更
為了保障您的合法權(quán)益,在本主合同有效期間內(nèi),如果您提供給我們的住址或其他投保信息發(fā)生了變更,請(qǐng)及時(shí)以書面或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們,以便于我們及時(shí)為您改變保險(xiǎn)合同上的相關(guān)信息。
若您的住所或通訊地址變更而未通知我們,我們按本主合同載明的最新住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達(dá)給您。
七、解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)
猶豫期屆滿且被保險(xiǎn)人未發(fā)生保險(xiǎn)事故,您可申請(qǐng)解除本合同。申請(qǐng)解除本合同時(shí),請(qǐng)您填寫解除合同申請(qǐng)書并向我們提供下列資料:
1、保險(xiǎn)合同;
2、您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,本主合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
您申請(qǐng)解除本主合同的,應(yīng)在被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日前向我們提出申請(qǐng)。您在猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
一、基本保險(xiǎn)金額
本主合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單上載明。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。
二、未成年人身故保險(xiǎn)金限制
為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過前述限額。
三、保險(xiǎn)期間
本主合同的保險(xiǎn)期間為自保險(xiǎn)單上記載的本主合同生效日起,至被保險(xiǎn)人年滿100周歲的保單周年日止。
四、保險(xiǎn)責(zé)任
主合同保險(xiǎn)期間內(nèi),我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:
1、生存保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人在本主合同生效滿三年的保單周年日仍生存,我們將在該保單周年日按本主合同基本保險(xiǎn)金額的15%給付生存保險(xiǎn)金。自本主合同生效滿四年的保單周年日開始,至被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日止(不含),若被保險(xiǎn)人每到保單周年日仍生存,我們將在該保單周年日按本主合同基本保險(xiǎn)金額的5%給付生存保險(xiǎn)金。
2、額外生存金
自本主合同生效滿一年的保單周年日開始,在交費(fèi)期限內(nèi),若被保險(xiǎn)人每年到達(dá)保單周年日仍生存,我們將在該保單周年日按本主合同期交保險(xiǎn)費(fèi)的8%給付額外生存金。
3、養(yǎng)老年金
自被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日起(含),至被保險(xiǎn)人年滿100周歲的保單周年日止(不含),若被保險(xiǎn)人每到保單周年日仍生存,我們將在該保單周年日按本主合同基本保險(xiǎn)金額的18%給付養(yǎng)老年金。
養(yǎng)老年金的保證給付期為自被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日起(含)至被保險(xiǎn)人年滿80周歲的保單周年日止(不含),若被保險(xiǎn)人在保證給付的20年內(nèi)身故,則我們將按保證給付的養(yǎng)老年金總額與已給付養(yǎng)老年金金額兩者的差額一次性給付給身故保險(xiǎn)金受益人,本主合同終止。
生存保險(xiǎn)金、額外生存金、養(yǎng)老年金如果不領(lǐng)取,將進(jìn)入生存保險(xiǎn)金累積賬戶,并按本公司確定的生存保險(xiǎn)金累積利率以日復(fù)利方式累積生息,在本主合同終止或受益人申請(qǐng)時(shí)給付。生存保險(xiǎn)金累積利率不低于同期中國(guó)人民銀行一年定期存款利率加1%。
4、滿期祝壽金
若被保險(xiǎn)人在年滿100周歲的保單周年日仍生存,我們將按照本主合同基本保險(xiǎn)金額的300%給付滿期祝壽金,本主合同終止。
5、等待期
被保險(xiǎn)人在本主合同生效(或最后復(fù)效)之日起180天內(nèi)因疾病身故,我們將無(wú)息返還您所交的本主合同的保險(xiǎn)費(fèi),本主合同終止。這180天的時(shí)間稱為等待期。被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故,無(wú)等待期。
等待期后被保險(xiǎn)人身故,我們按照下列方式給付保險(xiǎn)金。
6、身故保險(xiǎn)金
(1)被保險(xiǎn)人在年滿18周歲的保單周年日前(不含)身故,我們將按本主合同已交保險(xiǎn)費(fèi)給付身故保險(xiǎn)金,本主合同終止。
(2)自被保險(xiǎn)人年滿18周歲的保單周年日起(含),至被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日止(不含),被保險(xiǎn)人身故,我們將按本主合同基本保險(xiǎn)金額和本主合同已交保險(xiǎn)費(fèi)之和給付身故保險(xiǎn)金,本主合同終止。
7、公共交通意外身故保險(xiǎn)金
自被保險(xiǎn)人年滿18周歲的保單周年日起(含),至被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日止(不含),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐客運(yùn)公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)以該事故為直接且單獨(dú)的原因身故的,我們將在給付上述身故保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)上,額外按本主合同基本保險(xiǎn)金額的200%給付公共交通意外身故保險(xiǎn)金,本主合同終止。
五、保險(xiǎn)責(zé)任的免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
(3)被保險(xiǎn)人自本主合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
(4)被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品;
(5)被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
(6)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(7)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本主合同終止,您已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,我們向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述第(2)—(7)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本主合同終止,我們向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
六、保險(xiǎn)責(zé)任的終止
以下任何一種情況發(fā)生時(shí),本主合同及其保險(xiǎn)責(zé)任自動(dòng)終止:
(1)在本主合同有效期內(nèi)您向我們申請(qǐng)解除合同;
(2)本主合同其他條款所列保險(xiǎn)責(zé)任終止或本主合同終止的情形;
(3)本主合同因其他條款所列情況而中止效力,且自本主合同效力中止之日起2年內(nèi)您與我們未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的。
一、保單紅利的確定
本主合同為分紅保險(xiǎn)合同,您享有參與分配我們分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可分配盈余的權(quán)利。
在本主合同有效期間內(nèi),按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定,我們每年將根據(jù)上一會(huì)計(jì)年度分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況確定紅利分配方案。保單紅利是不確定的。我們每個(gè)保單年度會(huì)向您寄送紅利通知書,告知您分紅的具體情況。
二、保單紅利的領(lǐng)取
您在投保時(shí)可選擇以下任何一種紅利領(lǐng)取方式:
(1)累積生息:紅利留存在本公司,以我們每年確定的紅利累積利率按年復(fù)利儲(chǔ)存生息,并于您申請(qǐng)或本主合同終止時(shí)給付。
(2)抵交保險(xiǎn)費(fèi):紅利用于抵交下一期的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi),如果抵交后仍有余額,則用于抵交以后各期的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi),但該余額不計(jì)利息。交費(fèi)期滿后,抵交保險(xiǎn)費(fèi)方式自動(dòng)變更為累積生息方式。
如果您在投保時(shí)未選擇紅利領(lǐng)取方式,則以累積生息方式辦理。
在本主合同有效期間內(nèi),您可以變更紅利領(lǐng)取方式,但需填寫變更申請(qǐng)書并經(jīng)我們審核同意。變更后的紅利領(lǐng)取方式將于下一紅利派發(fā)日生效。紅利領(lǐng)取方式的變更不影響按原領(lǐng)取方式已分配的紅利。
三、保單紅利派發(fā)日期
本主合同保單紅利派發(fā)日期為本公司每年的紅利宣告日和本主合同保單周年日較遲者。本公司每年六月宣告上一年度的紅利。
一、保險(xiǎn)金受益人
1、生存保險(xiǎn)金、額外生存金、養(yǎng)老年金及滿期祝壽金的受益人
除另有約定,本主合同生存保險(xiǎn)金、額外生存金、養(yǎng)老年金(不包括保證給付期內(nèi)一次性給付的養(yǎng)老年金)及滿期祝壽金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
2、身故保險(xiǎn)金受益人
您或被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確定份額,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
您或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更身故保險(xiǎn)金受益人的書面通知后,將及時(shí)在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。
您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;
(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
二、保險(xiǎn)事故通知
您或受益人知道保險(xiǎn)事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知本公司。
如果您或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
三、保險(xiǎn)金申請(qǐng)
在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
1、生存保險(xiǎn)金、額外生存金、養(yǎng)老年金及滿期祝壽金申請(qǐng)
申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并須提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件。
以上證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
若申請(qǐng)領(lǐng)取保證給付期內(nèi)一次性給付的養(yǎng)老年金,須由身故保險(xiǎn)金受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并須提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
以上證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
2、身故保險(xiǎn)金及公共交通意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并須提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
以上證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
四、保險(xiǎn)金的給付
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。
本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
五、失蹤處理
如果被保險(xiǎn)人在本主合同有效期內(nèi)失蹤且被法院宣告死亡,我們以法院判決宣告死亡之日作為被保險(xiǎn)人的死亡時(shí)間,按本主合同的約定給付身故保險(xiǎn)金,本主合同終止。
如果被保險(xiǎn)人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或確知其沒有死亡,受益人應(yīng)于知道后30天內(nèi)向我們退還已給付的保險(xiǎn)金,本主合同的效力依法確定。
六、訴訟時(shí)效
人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
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